Атрофия слизистой носа лечение маслами и ингаляциями

Признаки атрофии слизистой носа и методы ее устранения

Атрофия слизистой носа — это явление, при котором не только нарушается структура, но и происходит расстройство функции нервных окончаний и слизистой оболочки. При этом у человека страдает не только обоняние, но и физиологическая фильтрация воздуха, его согревание, выведение болезнетворных бактерий.

Что необходимо делать?

При возникновении такого заболевания совершенно необходимо сразу обратиться к ЛОР врачу, который осмотрит визуально и при помощи специальных инструментов слизистую носоглотки, при необходимости назначит дополнительные исследования, и выпишет необходимое в данном случае лечение атрофии слизистой носа.

Поскольку заболевание сопровождается образованием корочки из гноя, то ни в коем случае нельзя ее отрывать. Этим наносится дополнительная травма и без того поврежденной слизистой.

Консервативные методы лечения патологии заключаются в применении антибактериальных средств, которые часто вводятся парентерально (внутривенно), или внутримышечно. Как правило, это антибиотики широкого спектра (цефалоспорины 3 и 4 поколения или фторхинолоны), которые должен подбирать врач в индивидуальном порядке для каждого больного с учетом степени заболевания и индивидуальной непереносимости препарата. В идеальном варианте применять следует такое лечение только после проведения бактериального посева на чувствительность и получения результата.

Иногда местные средства от бактерий вводятся местно. Очистка полости носа от гнойной корочки происходит при помощи специальных щелочных растворов.

Лечение обязательно заключается в постоянной санации и промыванию полости носа, а также применению репаративных и заживляющих средств. Для гигиены носовой полости в таких случаях подходят солевые или содовые растворы, а также фурацилин, марганцовка, перекись водорода (3%), йодсодержащие средства без этила. Можно добавлять при промывании несколько капель чистотела или алоэ. Используется также орошение физиологическим раствором.

Неплохие результаты дает применение некоторых методик физиотерапии. Например, отмечается значительное улучшение после ионофереза и диатермии. Некоторые врачи рекомендуют таким больным приобретение ионизатора воздуха для домашнего использования.

Допустимо применение масляных капель — облепихового, шиповникового, персикового или оливкового, можно также пропитывать ими тампоны и закладывать в нос. Уместно при такой патологии делать ингаляции с маслом чайного дерева. Применяются также щелочные или масляные ингаляции по рекомендации врача.

Очень эффективно действует промывание носа морской водой. Она обладает антисептическими свойствами, помогает избавиться от патогенной микрофлоры и загрязнения, снимает воспаление и улучшает местные процессы восстановления. При санаторно-курортном лечении полезно делать промывания носа минеральными водами местных источников.

Подавление протеолитических микроорганизмов достигается путем нанесения на слизистую раствора глюкозы с глицерином. Нехватка некоторых элементов восполняется препаратами железа и витамина D. Для улучшения общего состояния рекомендуется прием поливитаминных комплексов.

Для достижения положительных результатов лечение следует проводить курсами, в течение двух месяцев, по три раза в год.

Используются и хирургические методики. Наиболее известным и популярным при атрофии такого рода является метод Юнга. Он заключается в искусственном сужении носовой полости и применяется в сильно запущенных случаях.

Совершенно недопустимо использовать в процессе лечения атрофии слизистой носа сосудосуживающие средства в виде капель!

Полного избавления от атрофии не происходит, но при адекватном лечении процесс можно приостановить и поддержать состояние больного на удовлетворительном уровне. Иногда бывают случаи, что начальные стадии этой болезни проходили во время беременности или после родов.

Как проявляется атрофия слизистой носа?

Несмотря на то, что описание заболевания, похожего на атрофию слизистой носа встречаются с глубокой древности, истинный механизм его развития до сих пор не изучен подробно. Есть предположения, что в этом участвуют нейровегетативные, нейроэндокринные и другие виды нарушений, которые находятся под контролем гипоталамо-гипофизарного отдела ЦНС.

Симптомы атрофии в области слизистой носа проявляются следующим образом:

  • Появляются корочки зеленого или желтого цвета, слизисто-гнойного характера, которые с трудом удаляются;
  • Отмечается зловонный запах из носа, который сам больной не ощущает;
  • Происходит потеря обоняния, при полной атрофии аносмия становится необратимой.
  • Расширяются ходы носа, поскольку происходит деструкция носовой раковины или перфорация носовой перегородки;
  • Хрящи и кости, образующие полость носа, разрушаются;
  • Присоединение других заболеваний — евстахиит, тубоотит, ларингит и др.
  • Проявление картины атрофического ринита при риноскопии.

Люди, страдающие такой патологией, ощущают сухость, жжение или зуд в носу, слишком свободный проход через него воздуха. Они чаще, чем другие, болеют воспалительными легочными заболеваниями, так как нарушается естественный барьер, и патогенная микрофлора проходит прямо в бронхи.

Каковы причины атрофии слизистой носа?

Существует множество факторов, которые могут привести к развитию такого заболевания, как атрофия слизистой оболочки носа:

  • Наследственная предрасположенность. Если у близких членов семьи отмечались атрофические заболевания носа, то и у их родственников также с высокой долей вероятности может развиться то же самое.
  • Расовая принадлежность. Было достоверно отмечено, что склонность к атрофии слизистой носа более склонны представители монголоидной и европеоидной расы.
  • Нарушения гормонального баланса. Часто наблюдается во время пубертатного созревания и у женщин в период менопаузы.
  • Последствия лучевой терапии или оперативного вмешательства с удалением носовой раковины.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Хронические или острые инфекции носоглотки.
  • Вредные привычки (табакокурение, наркомания).
  • Сахарный диабет.
  • Недостаточность некоторых веществ — нехватка железа или витамина D.
  • Хронический аллергический ринит.
  • Осложненная острая вирусная инфекция.
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями.

Далеко зашедшая стадия болезни может привести к тому, что развивается полная атрофия носоглотки, это часто заканчивается присоединением хронических заболеваний соседних органов и нарушением их функций.

Как вылечить сухость в носу?

Постоянную влажность слизистой носа обеспечивают одноклеточные железы внешней секреции, которые называются бокаловидными экзокриноцитами. Снижение активности клеток, продуцирующих слизь, приводит к пересыханию мерцательного эпителия. Всвязи с этим нарушается фильтрационная и дренажная функции слизистой, что впоследствии может привести к развитию респираторного заболевания. Как избавиться от сухости в носу?

Содержание статьи

Восстановить активность бокаловидных клеток можно посредством интенсивного увлажнения слизистой и ликвидации в носоглотке воспалительных процессов. Для достижения необходимого эффекта рекомендуется систематически проводить санирующие процедур и использовать препараты, обладающие ранозаживляющим действием.

В статье будут рассмотрены самые эффективные и безопасные способы устранения сухости в носоглотке и нормализации мукоцилиарного клиренса.

Способы лечения

Лечение сухости слизистой носа должно начинаться с выявления и устранения причин пересыхания носоглотки. Дисфункция подслизистого слоя может быть связана с воспалением респираторного тракта, аллергическими реакциями, вдыханием сухого воздуха или злоупотреблением сосудосуживающими средствами. Симптоматическое лечение, направленное только на устранение дискомфортных ощущений в носу, может привести к печальным последствиям, в частности атрофическому риниту, абсцессу носоглотки, гаймориту и т.д.

В рамках традиционной медицины для лечения пересохшей носоглотки используются:

  • ингаляции – введение лекарственных и увлажняющих средств в дыхательные пути посредством паровых, компрессорных и ультразвуковых ингаляторов;
  • санирующие процедуры – ирригация (орошение) придаточных пазух и носовых каналов увлажняющими средствами и препаратами с антисептическими и ранозаживляющими свойствами;
  • местные компрессы – введение в носовые проходы марлевых и ватных турунд, смоченных в водных и масляных растворах.

Обезвоживание слизистой носа чревато образованием трещин в мягких тканях, носовыми кровотечениями и нагноением.

Вышеперечисленные методы лечения позволяют избавиться от першения в носоглотке и восстановить секрецию слизи в верхних отделах респираторного тракта. Увлажнение мерцательного эпителия способствует нормализации кислотно-щелочного баланса и, как следствие, восстановлению активности бокаловидных экзокриноцитов.

Санирующие процедуры

Санация носоглотки – физиотерапевтическая процедура, направленная на орошение слизистой увлажняющими растворами. Во время ирригации носовой полости с поверхности мерцательного эпителия удаляются болезнетворные микроорганизмы, аллергены и частички пыли. Как показывает практика, периодическое проведение санирующих процедур способствует повышению тонуса сосудов и укреплению местного иммунитета.

Лечение сухости в носу осуществляется двумя способами:

Закапывание увлажняющих препаратов

В медицинской практике для увлажнения дыхательных путей чаще всего используются изотонические растворы. Они не нарушают уровень pH в слизистой, не вызывают раздражения и побочных эффектов. В их состав входят полезные вещества, в частности магний, кальций, медь, железо, цинк, которые ускоряют в тканях биохимические процессы. Как следствие, это приводит к восстановлению секреторной функции бокаловидных клеток и устранению сухости в носовой полости.

Чтобы ликвидировать дискомфорт в носу и увлажнить слизистую, рекомендуется использовать:

Применение увлажняющих капель способствует восстановлению сократительной функции ресничек, которые расположены в мерцательном эпителии. За счет этого нормализуется мукоцилиарный клиренс и процесс очищения носоглотки от патогенов и чужеродных агентов.

Промывание носа

Промывание носоглотки лекарственными растворами может осуществляться с помощью специальных ирригаторов, резиновой груши или нети пота. Как утверждают специалисты, нети поты являются самыми безопасными и наиболее удобными устройствами для орошения носовых проходов. Чтобы устранить сухость в носу и предупредить осложнения, процедуру нужно совершать не менее 2 раз в сутки следующими препаратами:

Важно! Лекарственные препараты можно разбавлять только с физиологическим раствором или кипяченой водой.

Известны случаи, когда люди для промывания носа использовали «сырую» воду из-под крана и это привело к плачевным последствиям. В недезинфицированной воде могут содержаться бактерии и простейшие, способные нанести непоправимый урон здоровью. Согласно статистике, в мире зарегистрировано 3 случая смерти людей от менингита, вызванного неправильным промыванием носовой полости.

Ингаляции

Ингаляция – самый простой и быстрый способ увлажнения слизистой аэрозолями и водяным паром. Ингалирование можно проводить для ликвидации не только сухости, но и инфекции в дыхательных путях. Терапевтический эффект зависит от типа используемых препаратов и, конечно же, регулярности проведения процедуры.

Увлажнить носовые ходы и избавиться от сухости в носоглотке можно двумя способами:

Паровые ингаляции

Теплый пар способствует интенсивному увлажнению носовых каналов и придаточных пазух, что препятствует образованию сухих корок внутри носовой полости. Благодаря относительно высокой температуре вдыхаемого пара происходит расширение кровеносных сосудов в мягких тканях. За счет этого улучшается трофика мерцательного эпителия и бокаловидных клеток, вследствие чего восстанавливается их секреторная функция.

Перед тем как лечить сухость в носу с помощью паровых ингаляций, желательно ознакомиться со следующими рекомендациями по проведению процедуры:

  • вскипятите воду и перелейте ее в широкую миску;
  • отсудите воду до 40 °C и добавьте в нее 2-3 капли эфирного масла мяты или эвкалипта;
  • наклонитесь над миской и укройте голову вафельным полотенцем;
  • дышите над паром носом на протяжении 10 минут.

Важно! Использование воды с температурой свыше 40 °C чревато возникновением ожогов в слизистой носовой полости.

Ингаляции небулайзером

Безопаснее всего проводить лечение сухости в носу с помощью компрессорных ингаляторов, которые называются небулайзерами. Эти устройства преобразуют жидкость в аэрозоли комнатной температуры, что препятствует возникновению ожогов на поверхности слизистой. Для увлажнения носоглотки в небулайзеры рекомендуется заливать щелочные минеральные воды, физиологический раствор («Натрия хлорид»), «Ротокан» и т.д.

При проведении лечебной процедуры нужно соблюдать следующие правила:

  • ингалирование совершают через час-полтора после еды;
  • раствор вдыхается либо через лицевую маску, либо через назальную канюлю;
  • во время ингаляции нужно совершать медленные и неглубокие вдохи;
  • продолжительность сеанса терапии устанавливается врачом и варьируется в пределах от 7 до 15 минут;
  • после ингалирования желательно не выходить на улицу и не разговаривать в течение 15-20 минут.

Чтобы предотвратить испарение жидкости с внутренней поверхности носовых ходов, рекомендуется смазывать ноздри оливковым маслом. По назначению лечащего врача в качестве увлажняющих препаратов могут применяться специальные мази – «Пиносол» и «Низита». В их состав входят смягчающие компоненты, которые препятствуют образованию трещин и увлажняют мерцательный эпителий.

Местные компрессы

Что делать, если внутри носа появляются сухие корочки? Очень часто образование корок на внутренней поверхности носовых каналов свидетельствует о развитии атрофического ринита. Вторичные риниты в большинстве случаев возникают по причине нерационального использования сосудосуживающих препаратов. В их состав входит атропин, который угнетает активность бокаловидных клеток. Как следствие, это приводит к пересыханию слизистой и образованию корок на ее поверхности.

Турунды – легкий и эффективный метод устранения корочек и сухости в носовых ходах. Они представляют собой плотные марлевые или ватные трубочки, которые вставляются в носовых каналы. Предварительно турунды смачивают в жидкости, которая размягчает корочки и увлажняет мерцательный эпителий. Использовать марлевые и ватные жгуты достаточно просто:

  1. скрутите из кусочка марли или ваты плотный тампон длиной 7-8 см;
  2. пропитайте тампон жидкостью или мазью;
  3. вставьте турунду в нос на 1-2 часа;
  4. повторяйте процедуру до 3-4 раз в сутки.

В качестве раствора для размягчения корочек можно использовать дезинфицирующие препараты. Чтобы ускорить процесс заживления слизистой, рекомендуется воспользоваться лекарствами на основе коллоидного серебра. Они обеззараживают слизистую и ускоряют ее регенерацию. К наиболее подходящим аптечным средствам относится «Арголайф», «Колларгол» и «Протаргол».

После размягчения и удаления корочек желательно смазать носовые ходы нейтральными растительными маслами – персиковое, льняное, кунжутное и т.д. В них содержится большое количество смягчающих и питательных компонентов, которые помогут восстановить активность одноклеточных желез в мерцательном эпителии.

Итоги

Сухость и першение в носу – следствие дисфункции желез, которые продуцируют слизь в носоглотке. Спровоцировать нарушения в работе подслизистого слоя могут респираторные заболевания, злоупотребление сосудосуживающими препаратами, неблагоприятная экология и т.д. Восполнить недостаток влаги в мягких тканях можно посредством проведения санирующих процедур и закапывания в нос увлажняющих препаратов.

На фоне пересыхания слизистой в носу довольно часто образуются твердые корки, которые вызывают першение и со временем становятся причиной кровотечений. Чтобы их устранить, рекомендуется использовать ватные турунды, смоченные в маслянистых жидкостях и дезинфицирующих растворах. В медицинской практике для нормализации секреторной функции мерцательного эпителия обычно используют «Маример», «Колларгол», «Квикс», «Мореназал», «Долфин», Аквалор и т.д.

Поспособствовать увлажнению придаточных пазух могут паровые и небулайзерные ингаляции. Использование щелочных растворов позволяет восстановить кислотно-щелочной баланс и, как следствие, увлажнить слизистую. Чтобы предотвратить повторное возникновение проблемы, рекомендуется соблюдать питьевой режим и вовремя лечить простудные заболевания.

Читайте также:  Цирроз печени народное лечение соком черной редьки и свеклы

Атрофический ринит: причины, признаки, как лечить

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа со временем приводит к появлению местных дегенеративно-дистрофических изменений: очагов уплотнения и атрофии. У больных развивается атрофический ринит, который проявляется поражением практически всех структур носа: нервных окончаний, сосудов, костной ткани. Патологическими признаками заболевания являются сухость в носу, появление гнойного и густого секрета, образование грубых корок. Со временем у пациентов истончается и деформируется носовая перегородка, нарушается обоняние, возможны кратковременные кровотечения.

Атрофический ринит по степени и распространенности поражения слизистой подразделяется на ограниченный и диффузный. В отдельную группу выделяют опасное инфекционное заболевание — озену, занимающее особое место в ЛОР-патологии. Возбудителем заболевания является Klebsiella ozenae. Микроорганизм размножается на слизистой носа и источает неприятный запах, который абсолютно не беспокоит заболевших. Это связано с атрофией нервных центров, отвечающих за обоняние.

Женщины страдают данной патологией намного чаще мужчин. Заболевание наблюдается преимущественно у взрослых старше 30 лет. Лица пубертатного возраста европеоидной или монголоидной расы подвержены развитию атрофического ринита. У мулатов, арабов и негров случаи заболевания никогда не отмечались.

Этиология

Атрофический ринит по происхождению делится на 2 формы: первичный и вторичный. Причины возникновения первичного атрофического ринита неидентифицированы. Вторичный ринит развивается под воздействием негативных факторов внешней среды и различных дисфункций в организме.

К развитию инфекционного атрофического ринита приводит размножение в организме человека некоторых бактерий: клебсиеллы, синегнойной палочки, бордетеллы, микоплазмы.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

  • Наследственность,
  • Конституционная дистрофия,
  • Высокая запыленность и загазованность воздуха,
  • Дефицит железа в организме,
  • Гиповитаминоз,
  • Несбалансированное питание,
  • Вредные привычки,
  • Плохой климат,
  • Облучение,
  • Производственные вредности,
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями,
  • Состояние после операции на носу,
  • Психогенное перенапряжение, особенно у подростков.

Заболевания, приводящие к развитию атрофического ринита:

  1. Гастрит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей,
  2. Гормональный сбой в организме,
  3. Травматическое повреждение носа и костей лицевого скелета,
  4. Иммунодефицит,
  5. Нарушения метаболизма,
  6. Риносклерома,
  7. Специфическая сифилитическая или туберкулезная инфекция,
  8. Системная красная волчанка, васкулит,
  9. Хронический катар верхних дыхательных путей.

Озена — это крайняя степень атрофического процесса. Этиологические факторы и патогенетические звенья озены точно не установлены. Существует несколько теорий ее происхождения: эндокринная, наследственная, трофическая, метаболическая, функциональная, психо-неврогенная, микробная, альтерационная. Согласно анатомической теории озена развивается у лиц с врожденными особенностями – широкими носовыми ходами и полостью носа. Патофизиологическая теория повествует о том, что озена — следствие хронического воспаления в носу, протекающего в тяжелой форме. Бактериальная теория подтверждается наличием в бакпосеве клинического материала клебсиеллы озены. Нейрогенная теория: причиной озены является дисфункция вегетативной нервной системы. Эндокринная теория: озена развивается у женщин во время менструации, беременности и климактерического периода.

Озена характеризуется истончением слизистой, уменьшением размеров и количества клеток, поражением нервных волокон и железистых структур. Реснитчатый эпителий трансформируется в плоский, кровеносные сосуды истончаются и воспаляются, костная ткань замещается фиброзной. Нос деформируется: он становится седлообразным или напоминает по форме утиный. Орган дыхания перестает нормально функционировать и быть надежным защитником всего организма от болезнетворных микробов, проникающих извне.

Симптоматика

Клиника атрофического ринита развивается постепенно. Сначала у больных появляется часто обостряющийся бактериальный ринит. Воспаление при этом носит катаральный характер. Постепенно слизистые выделения сменяются гнойными, развивается инфекционное воспаление слизистой носа, которое сопровождается загустением секрета и образованием корок. Кровоснабжение и питание слизистой носа нарушаются, дистрофия прогрессирует.

  • Простой атрофический ринит проявляется сухостью слизистой, склонностью к образованию корок, отсутствием аппетита, бессонницей, появлением ротового дыхания и свистящих звуков на вдохе, нарушением обоняния. Выделения из носа становятся скудными, вязкими, иногда возникают носовые кровотечения. У больных появляются ощущения, что в носу имеется инородное тело.
  • Субатрофический ринит — особая разновидность заболевания, при которой нарушается питание слизистой носа, она начинает сохнуть и покрываться корочками. Морфологические и клинические признаки патологии выражены незначительно. Эту форму некоторые специалисты считают самостоятельным заболеванием, а другие рассматривают ее как одну из стадий атрофического ринита.
  • Симптомами инфекционного атрофического ринита являются катаральные явления: чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура тела. Больные становятся беспокойными, нервозными, плохо спят по ночам и мало едят. Со временем возникает асимметричность обеих сторон челюсти, размягчается и искривляется носовая перегородка. Лицо становится одутловатым, под глазами появляются отеки.
  • У больных, страдающих озеной, носовая полость расширенная, слизистая оболочка истонченная, бледная и сухая. В носу вырабатывается и быстро засыхает слизь с резким неприятным запахом. Гнойное отделяемого, заполняющее носовые ходы, образует грубые желтовато-зеленоватые корки. Атрофический процесс со слизистой носа часто опускается на глотку, гортань и трахею, что проявляется хрипотой и мучительным кашлем. От больного исходит зловонный запах. В результате повреждения рецепторов обонятельного анализатора развивается аносмия. Из-за атрофии нервов в носу нарушается чувствительность слизистой, и пациенты не ощущают потока вдыхаемого воздуха. Им кажется, что нос заложен, хотя носовая полость пуста. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха. Особая реакция окружающих приводит детей к подавленному состоянию, а взрослых вгоняет в депрессию.
  1. Аносмия,
  2. Снижение местного иммунитета,
  3. Воспаление трахеи, гортани и глотки,
  4. Деформация носа,
  5. Воспаление придаточных пазух носа,
  6. Воспаление глазного яблока,
  7. Воспаление уха,
  8. Невралгия тройничного нерва,
  9. Пневмония,
  10. Менингит,
  11. Патология ЖКТ: диспепсия, гастрит,
  12. Депрессия, апатия, неврастения.

Диагностика

Диагностика заболевание начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. Наличие зловонных корок и аносмии позволяет специалисту заподозрить данный недуг.

Затем осматривают полость носа — проводят риноскопию, во время которой обнаруживают бледно-розовую, сухую и матовую слизистую оболочку. Через нее просвечиваются легко ранимые кровеносные сосуды. В носовой полости присутствуют корки желто-зеленого цвета. Носовые ходы расширены, а раковины уменьшены. Заднюю стенку носоглотки легко увидеть во время риноскопии.

Отделяемое слизистой оболочки носа и зева отправляют на бактериологическое исследование в микробиологическую лабораторию. В процессе изучения микрофлоры полости носа бактериологи обычно обнаруживают монокультуру – озенозную клебсиеллу или ассоциацию микроорганизмов.

Для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения сопутствующего синусита больных направляют на томографическое или рентгенографическое обследование околоносовых пазух.

Лечение

  • Очищение носа. Полость носа орошают физиологическим раствором или лекарственными препаратами «Аквамарисом», «Аквалором» «Долфином». Это необходимо для увлажнения слизистой и удаления корок. Если густые выделения плохо отходят при отсмаркивании, их удаляют с помощью назального аспиратора. При наличии гнойного содержимого в носу следует промывать его дезинфицирующим или антисептическим раствором – «Фурацилином», «Диоксидином», «Мирамистином». Очистить нос от корок поможет любое растительное масло — облепиховое, эвкалиптовое, оливковое, персиковое. Ватные тампоны смачивают в масле и вводят в нос.

  • Этиотропное лечение. Инфекционный атрофический ринит имеет бактериальную природу. Чтобы избавиться от патологии, проводят курсовое лечение антибиотиками. Препарат выбирают в зависимости от чувствительности выделенного микроба. Обычно для приема внутрь выбирают антибиотики широкого спектра – «Амикацин», «Рифампицин», «Ципрофлоксацин». При озене для уменьшения запаха используют йодсодержащие препараты, а для устранения причины заболевания – антибиотики в виде мазей, ингаляций и таблеток.
  • Симптоматическая терапия. Для разжижения слизи используют щелочные растворы. Их закапывают в нос или вводят ингаляционным путем. Также назначают муколитики в виде назального аэрозоля или для приема внутрь. Смягчающие мази и масляные капли помогают уменьшить атрофию слизистой в носу. Больным назначают «Льняную», «Камфорную», «Вазелиновую» мази. Для улучшения микроциркуляции и трофики применяют «Пентоксифиллин», «Трентал», «Курантил». Ускорить регенерационные процессы и улучшить метаболизм в тканях помогает гель или мазь «Солкосерил».
  • Лицам с дефицитом железа в организме назначают «Феррум Лек», «Ферритин», «Феррокаль», «Гемофер».
  • Общеукрепляющая и стимулирующая терапия — использование биогенных стимуляторов, витаминов А, В, микроэлементов. Больным проводят аутогемотрансфузию, протеинотерапию, вакцинотерапию. К общему лечению относят климато- и бальнеотерапию, прогулки в хвойном лесу.
  • Физиотерапевтические процедуры – гелий-неоновый лазер, аэроионотерапия, электрофорез, облучение ультрафиолетом.

Правильно подобранная консервативная терапия позволяет улучшить состояние слизистой оболочки, ускорить регенерационные процессы, восстановить секрецию железистых структур.

Хирургическое лечение проводят при значительном расширении носовых раковин и выраженной атрофии костного каркаса носа. Паллиативные операции предназначены не для излечения больного, а для облегчения жизни. Во время хирургического вмешательства больным имплантируют алло-, гомо- и аутотрансплантаты в полость носа для сужения ее размеров или перемещают медиально наружную стенку носа. Пациентам добавляют в слизистую оболочку железы путем их пересадки из придаточных пазух носа.

Консервативную терапию атрофического ринита дополняют средствами народной медицины.

  • Больные вдыхают порошок сухой ламинарии трижды в день в течение 2 недель.
  • Морская вода — самое эффективное средство в борьбе с любым видом ринита, в том числе и с атрофическим. Ее готовят из морской соли и теплой кипяченой воды.
  • Закапывают в нос масло шиповника трижды в день для предотвращения образования зловонных корок.
  • Отвар или настой календулы и ромашки используют для промывания полости носа.
  • Для лечения инфекционного ринита в нос закапывают средство, приготовленное из двух измельченных зубчиков чеснока и ложки подогретого растительного масла.
  • Сок алоэ стимулирует восстановление клеток. Им промывают нос один раз в сутки.
  • Настойку эхинацеи, лимонника, элеутерококка, крапивы принимают для стимуляции иммунитета.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития патологии:

  1. Соблюдение тщательной гигиены носа,
  2. Использование индивидуальных предметов личной гигиены,
  3. Регулярное применение масляных назальных капель,
  4. Ежедневное удаление корок из носа,
  5. Предупреждение гиповитаминоза,
  6. Профилактика стресса,
  7. Своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии,
  8. Проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики,
  9. Полноценное витаминизированное питание,
  10. Поддержание оптимального климата в помещении.

Как снять отек слизистой носа при насморке и при этом снизить риск развития сухости слизистой оболочки носа

При хроническом насморке наблюдается снижение обоняния и сильный отек слизистой оболочки носа.

Сухость в носу может сопровождаться жжением, периодическими кровотечениями и головной болью.

Для сезонного аллергического ринита характерны следующие симптомы:

  • отек слизистой носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • чихание;
  • обильное выделение слизи из носа;
  • зуд и жжение в носовой полости.

Что делать, если появился сезонный ринит?

Свободное дыхание носом является неотъемлемой частью правильного функционирования всего организма.

Промывание носа у ребенка может помочь очистить слизистую оболочку от скопившегося воспалительного секрета и микроорганизмов, а также уменьшить ее отечность.

Назальный спрей на основе натуральной морской воды может стать хорошим решением для ежедневной гигиены и ухода за слизистой носа.

При заболевании ринитом рекомендуется промывать нос средствами, в том числе на основе натуральной морской воды.

Сухость и жжение в носу зачастую возникают при аллергии.

Спрей Риностоп ® способствует сужению кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, восстановлению проходимости носовых ходов и облегчению носового дыхания.

Узнать цену.

Риностоп ® Аква — серия средств на основе натуральной морской воды для ежедневной гигиены и ухода за слизистой носа, профилактики и лечения заболеваний носа и носовой полости.

Узнать стоимость.

Мы редко задумываемся о том, что вдыхаемый нами воздух, прежде чем попасть в легкие, нагревается и очищается от пыли и других микрочастиц. Причем выполняет эти функции в первую очередь слизистая оболочка носа. Нарушения в ее работе могут сказаться на состоянии всего организма.

Такие неприятные ощущения, как распирание из-за заложенности при насморке, а также выраженная сухость в носу, знакомы всем. Эти патологические состояния осложняют дыхание и вызывают общее недомогание. Но почему это происходит и как с этим бороться?

Роль слизистой оболочки в обеспечении функций носа

Нос устроен довольно просто: он состоит из наружного отдела, внутри которого есть полость. Наружный отдел формируется из костей и хрящей. Вход в носовую полость защищен волосками, которые служат первичным фильтром воздуха. Также защитную функцию выполняет слизь, выделяемая в полость носа бокаловидными клетками эпителия. При отсутствии патологий слизь имеет антисептические свойства и уничтожает большую часть болезнетворных бактерий, попадающих в полость носа из воздуха [1] .

Защитная функция слизи обеспечивается входящими в ее состав белками:

  • лизоцим разрушает клеточные стенки бактерий;
  • интерферон запускает в организме противовирусные реакции;
  • лактоферрин обеспечивает иммунный ответ клеток.

Содержание этих белков в слизи увеличивается во время болезни

Еще один важный компонент назальных выделений — сложный углевод муцин. Молекулы этого вещества способны захватывать чужеродные компоненты, содержащиеся в воздухе. Чем их больше, тем более вязкой будет слизь. Ее необходимо удалять, поскольку застаиваясь, она уже сама становится благоприятной средой обитания микроорганизмов [2] , а также вызывает ощущение распирания. Кроме того, при постоянном насморке вырабатывается вредная привычка дышать ртом, в результате чего повышается риск простудных заболеваний. У детей при устоявшейся привычке ротового дыхания могут:

  • образоваться аденоиды;
  • сузится носовые ходы;
  • недостаточно развиться гайморовы пазухи [3] .

Виды патологических изменений слизистой носовых пазух

Бокаловидные клетки способны накапливать гранулы муциногена, который может абсорбировать (впитывать) воду. Клетки постепенно набухают, а муциноген преобразуется в муцин. Набухшие клетки в разрезе напоминают бокал: в узкой части находится клеточное ядро, а в расширенной — слизь. Когда слизи становится слишком много, оболочка бокаловидной клетки разрушается, и слизь выходит в носовую полость. Это нормальный процесс, обеспечивающий естественную влажность полости носа. Если же слизи становится слишком много или слишком мало, это свидетельствует о наличии патологических процессов.

При гиперфункции бокаловидных клеток появляются обильные слизистые выделения из носа. При этом если слизь будет стекать в носоглотку, может начаться рефлекторный влажный кашель [4] . При гипофункции (снижении уровня выделений) возникает ощущение сухости в носу.

Несмотря на то, что при легких респираторных заболеваниях эти проявления могут пройти самопроизвольно, следует уделить им внимание и предпринять меры по восстановлению работы слизистой, чтобы избежать осложнений. Следует помнить о защитной функции слизистой оболочки: если она снижена, организм становится более восприимчив к инфекциям.

Читайте также:  Улучшить зрение поможет козье молоко, старинный рецепт

Как восстановить слизистую носа?

Главное в процессе восстановления слизистой оболочки носа — начать его как можно раньше. Для этого существуют простые и недорогие средства.

Отек слизистой носа

Может быть вызван воздействием аллергенов, инфекцией, в частности ОРВИ, травмой носовой области. Бокаловидные клетки резко активизируются, разбухают, расширяются кровеносные сосуды, что и приводит к отеку. Отек в общем случае может сопровождаться выделениями из носа, а при аллергии — першением в горле и кожным зудом.

При возникновении отека, необходимо в первую очередь определить основное заболевание и заняться его лечением: при аллергии принимать антигистаминные средства, при бактериальных инфекциях — антибиотики, и т.д., при насморке на фоне ОРВИ — спреи и капли от насморка.

Местные средства для снятия отеков могут применяться дополнительно или в качестве основной терапии (например, при ОРВИ).

Распространенный тип препаратов — сосудосужающие и противоотечные капли (спреи) от заложенности носа, например, на основе ксилометазолина, оксиметазолина или нафазолина. Однако ими нельзя пользоваться более 5–7 дней, поскольку длительное применение и особенно передозировка может вызвать реактивную гиперемию (переполнение кровью) слизистой оболочки носа. В результате может возникнуть обратный эффект — затрудненное носовое дыхание, приводящее к тому, что пациент уже не может обойтись без капель. Это в свою очередь при длительном применении сосудосуживающих средств может закончиться уже медикаментозным ринитом (хронической отечностью), или, что еще хуже, атрофией слизистой оболочки носа. Поэтому в легких случаях для улучшения состояния пациента рекомендуется применение сосудосуживающих средств не более 5–7 дней или вначале следует прекратить введение препарата в одну ноздрю, а после уменьшения жалоб продолжить вводить его в другую ноздрю, чтобы, хотя бы частично, обеспечить носовое дыхание и обеспечить плавную отмену сосудосуживающих препаратов [5] .

Альтернативой сосудосуживающим средствам в борьбе с избыточной отечностью слизистой носа и ощущением распирания носа может быть промывание носа или орошение носовой полости раствором на основе натуральной морской воды. Практически в любой аптеке можно приобрести готовый назальный спрей с морской водой или морскую соль для приготовления растворов. Для снятия отеков рекомендуются гипертонические растворы (с концентрацией соли выше 2,1%. При введении таких растворов в носовую полость, возникает так называемый эффект осмотического градиента: излишняя жидкость из клеток и тканей «вытягивается» солью, за счет этого отек спадает и носовое дыхание облегчается. Если необходимо очистить носовую полость от скопившихся выделений, а не снять отек, лучше выбрать изотонический раствор со струйной подачей препарата, в остальных случаях может быть достаточно орошения носовой полости спреем с типом распыления душ, а не струя.

Сухая слизистая носа

Самой распространенной причиной гипофункции бокаловидных клеток является сухой воздух в помещениях. Особенно часто это бывает в отопительный сезон, поэтому в профилактических целях рекомендуется применение специальных увлажнителей воздуха. Еще одна причина — слишком длительное применение противоаллергических и сосудосуживающих средств. В пересохшей слизистой могут образовываться корки и трещины, она перестает выполнять свою защитную функцию. Для того чтобы не допустить инфицирования и обеспечить нормальную влажность в полости носа, используются ингаляции или орошение носа изотоническими солевыми растворами (концентрация соли 0,9%). Они воздействуют на слизистую предельно мягко, сохраняя антисептические свойства. Такой раствор достаточно сложно приготовить в домашних условиях, поэтому лучше купить спрей в аптеке, особенно если вы хотите использовать натуральную морскую воду, а не восстановленную.

Несмотря на то, что многие считают заложенность носа, насморк и сухость слизистой если не пустяком, то обычным явлением, эти патологические состояния часто ведут к общей слабости и головным болям, затрудняют дыхание. Особенно утомительно это для детей. Без лечения насморк может перейти в хроническую форму, давая осложнения на все ЛОР-органы и снижая иммунитет. Поэтому разумно всегда иметь в домашней аптечке средства для промывания и орошения носа.

Советы по выбору средств на основе натуральной морской воды для восстановления слизистой носа

Спреи на основе натуральной морской воды можно использовать как взрослым, так и детям для профилактики и лечения насморка в составе комплексной терапии, снижения отека слизистой носа, сухости слизистой. Одним из средств, которые могут выручить в описанных ситуациях может быть продуктовая линейка РИНОСТОП ® АКВА, которая включает целую серию препаратов на основе натуральной морской воды.

Для самых маленьких детей подойдет спрей РИНОСТОП ® АКВА БЕБИ. Им рекомендуется пользоваться ежедневно для очищения носовых ходов, увлажнения слизистой носа и бережного ухода за ней. Распылитель снабжен ограничительным кольцом, чтобы его можно было ввести на комфортную для ребенка глубину, тем самым обеспечить бережное введение препарата в нежный детский носик. А мягкий тип распыления насадки обеспечивает бережное орошение слизистой носа. Поэтому «РИНОСТОП ® АКВА БЕБИ» может применяться у детей с первых дней жизни.

Детям с шести месяцев и взрослым предназначен РИНОСТОП ® АКВА СОФТ, который подойдет как средство от сухости слизистой носа, а также в качестве очищения полости носа при аллергическом рините, ведь регулярное смывание аллергенов с поверхности слизистой уменьшает их поступление в нижерасположенные отделы дыхательной системы и тем самым снижает аллергизацию организма. Препарат можно использовать также для ежедневной гигиены носовой полости.

Для промывания носа, особенно с целью профилактики сезонных ОРВИ, показан РИНОСТОП ® АКВА НОРМ с подачей морской воды в виде струи. Его применяют у взрослых и детей старше 3 лет.

Сильная заложенность носа потребует применения РИНОСТОП ® АКВА ФОРТЕ с высокой концентрацией морской соли. Он пригоден для применения детям старше шести месяцев и взрослым.

Все продукты РИНОСТОП ® АКВА имеют натуральный состав. Ими могут пользоваться даже беременные и женщины в период лактации».

Средства и препараты для лечения атрофического ринита

Атрофический ринит представляет собой хроническое воспаление слизистых оболочек носа. То есть происходит атрофия тканей; в патологический процесс вовлекаются железы и некоторые элементы периферической нервной системы. Препараты против атрофического ринита должны не просто убрать насморк, но и восстановить состояние тканей.

Симптомы атрофического ринита

Патология до сих пор недостаточно изучена. Часто она имеет наследственную природу. Кроме того, развитие заболевания связывают с эндокринным дисбалансом, который чаще всего встречается у людей с нехваткой в организме железа и витамина D, с бактериальной или вирусной респираторной инфекцией, а также при длительном применении сосудосуживающих назальных капель.

Симптомы и признаки атрофического ринита исследованы относительно неплохо.

Они включают в себя:

  • ощущение сухости в носовой полости;
  • постоянное образование сухих корочек, которые могут находиться как в переднем, так и в заднем отделении носовой полости, что позволяет отличить заболевание от менее опасного сухого ринита;
  • нарушение обоняния;
  • поскольку организм получает меньше кислорода, часто ощущается слабость;
  • иногда возникают панические атаки, связанные с эпизодами длительного носового кровотечения.

Существуют разные формы патологии. В первую очередь — это первичный и вторичный атрофический ринит. Симптомы атрофического ринита проявляются в период полового созревания. Но иногда бывает и так, что он появляется гораздо раньше, еще в 12-месячном возрасте. Нужно показаться лечащему врачу, чтобы установить и устранить причину патологии, а также получить рекомендации относительно ее лечения.

Иногда отдельно в медицинской литературе упоминается субатрофический ринит, но выделять его как самостоятельное заболевание нецелесообразно, поскольку он представляет собой начальную стадию патологии.

Есть еще 2 клинические формы, которые принято рассматривать отдельно: озена и передний сухой ринит. Озена характеризуется зловонным запахом, сопровождается формированием корочек специфического зеленого оттенка (при других видах патологии они могут оставаться серовато-желтыми). Проявляются и все прочие симптомы, включая сухость в носу.

Длительное течение заболевания приводят к тому, что повреждаются слизистые оболочки носа. При неблагоприятном развитии этой патологии может случиться так, что структуры носовой полости будут настолько повреждены, что произойдет перфорация перегородки. Одновременно аналогичные процессы происходят на слизистой оболочке глотки.

Методы общей терапии

Особенности лечения атрофического ринита заключаются в том, что в отличие от других видов насморка, оно предполагает не только консервативные, но и хирургические методы вроде сужения носовой полости или переноса протоков желез.

Хирургические методы лечения применяются, когда консервативная терапия никакого результата не дала.

Лечение направлено на улучшение трофики слизистой оболочки, поскольку ухудшение ее питания является одной из предпосылок развития болезни. Помимо медикаментозных средств, хороший стимулирующий эффект в таких случаях дает гелий-неоновый лазер.

Что касается консервативного лечения, то оно предполагает такие методы, как:

  1. Применение антибиотиков. Это цефалоспорины последних поколений или фторхинолоны. Они назначаются после проведения анализа чувствительности микрофлоры (бакпосев). Предусмотрено внутривенное введение антибиотиков.
  2. Орошение слизистых оболочек с помощью физиологического или солевого раствора.
  3. Удаление сухих корок с применением масел или щелочных растворов.
  4. При озене важную роль играет устранение неприятного запаха, вызванного жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Помимо применения системных препаратов, назначаются местные антибиотики.
  5. Применение иммуностимуляторов.

Важную роль играет физиотерапия. Она направлена на улучшение циркуляции крови в тканях слизистой оболочки. Помимо уже упомянутого гелий-неонового лазера, применяются такие средства, как электрофорез, ультрафиолетовое облучение и аэроионотерапия.

Используются методы общего стимулирующего лечения: переливание крови, тканевая терапия (когда делаются инъекции стекловидного тела или экстракта алоэ), вакцинация.

Для людей, которые в силу особенностей профессиональной деятельности сталкиваются с различными химическими агентами, важную роль играет профилактика. Обязательно нужно применять респираторы, проводить ингаляции щелочно-масляными растворами. Важно следить за чистотой и увлажненностью воздуха в помещении.

Медикаментозное лечение

Рассматривая очищающие носовую полость процедуры, препараты для восстановления слизистой, специалисты всегда начинают со средств ирригационной терапии. Для нее применяются нормотонические растворы хлорида натрия и морской соли.

Такие процедуры могут проводиться физиологическим раствором, препаратами типа Аква Марис на основе морской воды. Средства способствуют механическому очищению носовой полости, они увлажняют слизистую оболочку и улучшают ее состояние.

Существует целый ряд препаратов, которые наносят на слизистые, чтобы они создавали защитную пленку и предотвращали ее высыхание и развитие атрофических изменений. Это такие средства, как Глицерол, Аевит, бальзам Винилин. Некоторые масла, применяемые в народной медицине, действуют примерно так же, как вышеуказанные препараты.

Чтобы уменьшить атрофические процессы, в носовую полость вводят различные мази со смягчающим действием: нафталановую, вазелиновую, ланолиновую. Используются свечи на основе хлорофилло-каротиновой пасты. Чтобы устранить нарушения нервной системы и кровообращения, проводят раздражающую терапию, стимулирующую работу желез, смазывая слизистые раствором Люголя. Это помогает устранить подсыхающую слизь и способствует нормализации выработки секрета. Дозировку всех препаратов назначает врач.

Что касается ингаляций, то они делаются на основе настоев листья подорожника или мать-и-мачехи. Пропорция стандартная: 1 ст.л. измельченного сухого сырья на стакан кипятка; настаивать в течение часа.

Капли

Помимо сосудосуживающих капель, применяют препараты для увлажнения слизистой, например, Пиносол. Этот препарат на масляной основе производится из растительного сырья, содержит смесь эфирных масел эвкалипта, чабреца, сосны, обогащен витамином Е.

Пиносол может использоваться и для ингаляций. Кроме того, помимо капель, при лечении ринита этот препарат может применяться в виде мази или крема, поскольку в нем содержание действующих веществ высокое.

При атрофическом насморке Деринат считается прекрасным выбором Деринат. Эти капли используются для усиления клеточного и гуморального иммунитета. Они помогают организму бороться с бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией, стимулируют восстановление тканей слизистой.

Спреи

В форме спреев выпускают препараты препараты для лечения атрофического ринита. Облегчает дыхание спрей с эктоином. Это вещество в природных условиях синтезируется полезными бактериями. Оно необходимо для защиты слизистой, в частности, помогает предотвратить последствия разрушительного действия ультрафиолета, пыли, других раздражителей; предотвращает сухость в носу.

При рините широко используется спрей ИРС-19. Это иммуностимулятор на основе бактериальных лизатов, которые разрушают клетки уже обосновавшихся на слизистой оболочке патогенных микроорганизмов.

Таблетки

Для лечения ринита применяются таблетки, которые уменьшают вязкость капиллярной крови, улучшают микроциркуляцию в слизистых и нормализуют снабжение тканей кислородом. В основном это Пентоксифиллин и другие препараты на основе того же действующего вещества, например, Агапурин. Кроме того, такие препараты благотворно воздействуют на работу центральной нервной системы.

Используются и различные средства для стимулирования иммунной системы, витаминные комплексы:

  • рутин;
  • препараты железа с экстрактом алоэ;
  • фитин (органический фосфор).

Эффективно действует препарат Феррум Лек; лекарство выпускают и в виде таблеток, и в виде жидкости для инъекций.

Лечение недуга народными средствами

Средства народной медицины при лечении ринита играют второстепенную роль. Дело в том, что они эффективны только в качестве местной терапии. При этом методы нетрадиционной медицины могут быть более результативными, чем готовые препараты, содержащие серебро, йод, фенол или ихтиол.

В основном используют масла шиповника и облепихи, эвкалипта и туи. Применяют их в небольшом количестве, просто чтобы легче было снимать корочки, и чтобы быстрее проходило восстановление тканей. Масло шиповника и другие аналогичные средства можно наносить на ватные турунды, которые на 15-20 минут вставляются поочередно в каждую ноздрю. Это размягчает корочки и облегчает процесс очищения. Кроме того, рекомендуется очищать нос раствором хвойного экстракта (1 часть экстракта/5 частей воды).

Промывать носовую полость можно солевым раствором (1 ч.л./1 л теплой воды). Концентрацию соли можно снизить, если после применения раствора слизистую щипет.

Хорошо воздействуют отвары лекарственных растений (ромашки, календулы, травы тысячелистника). Все они готовятся одинаково: 1 ст.л. растительного сырья на стакан горячей воды. После того как средство настоится, его процеживают и применяют для промывания носа.

Читайте также:  Энурез у пожилых лечит настой тысячелистника

Атрофический ринит

Хронический насморк или ринит сопровождается структурной перестройкой слизистой оболочки полости носа, в результате чего человек испытывает затруднения носового дыхания, выделение слизи или другие признаки воспаления. Слизистая оболочка может разрастаться как в случае гипертрофического ринита, а может истончаться, что свидетельствует об атрофическом процессе. При хроническом атрофическом рините развиваются процессы дегенерации слизистой, она со временем атрофируется.

Понятно, что в таких условиях носовая полость не может выполнять свои естественные функции и в первую очередь это выделение слизи. Ее становится очень мало, слизистая оболочка пересыхает. Так происходит из-за уменьшения количества бокаловидных секреторных клеток, продуцирующих слизистые вещества. Также страдает сам реснитчатый эпителий, выполняющий транспортную и защитную функцию. Первичный тип этого вида насморка, которой принято называть озеной, встречается преимущественно в странах восточной Азии и Африки.

Причины развития заболевания и провоцирующие факторы

Одной из основных предпосылок к развитию хронического атрофического ринита является наследственная предрасположенность, что объясняется высокой частотой заболеваемости среди близких родственников. Отоларингологи также отмечают, что данная форма заболевания носит не столько местный, сколько системный характер. Это значит, что атрофические процессы преобладают не только в носу, но и в желудочно-кишечном тракте, ротовой полости и других органах. Очевидно, что не последнюю роль в развитии атрофии играют иммунологические нарушения, индивидуальные особенности кровоснабжения слизистой оболочки. Это все в первую очередь касается первичного ринита.

Среди других причин развития заболевания можно отметить:

  • загрязненность окружающей среды, особенно воздуха химическими соединениями, раздражающими слизистые оболочки дыхательных путей;
  • профессиональные вредности в виде вдыхания поллютантов или воздействия горячего воздуха;
  • гормональные изменения в организме;
  • хронические заболевания других респираторных органов, например, околоносовых пазух;
  • перенесенные инфекционные болезни (скарлатина, корь);
  • курение;
  • анемию;
  • недостаток витамина D;
  • аутоиммунные заболевания;
  • лучевую терапию;
  • травмы носовой полости;
  • оперативные вмешательства на перегородке или носовых раковинах, также на любых других структурах в полости носоглотки;
  • заболевания органов пищеварительной системы;
  • длительное медикаментозное воздействие на слизистую оболочку носа, например, при злоупотреблении назальными деконгестантами;
  • нарушения питания;
  • действие стрессовых факторов.

Вторичный атрофический ринит чаще всего возникает после перенесенной операции на ЛОР-органах.

Виды атрофического ринита

Заболевание может появляться безо всяких провоцирующих факторов, тогда речь идет о первичном атрофическом рините. Крайней степенью выраженности этого вида насморка считается озена — так называемый зловонный насморк. Медики предполагают, что возбудителем заболевания является клебсиелла озены. Но механизм его развития до сих пор окончательно не изучен. Важным фактором считается также дефицит железа в организме, приводящий к инфицированному гипосидерозу.

Вторичный атрофический ринит возникает вследствие действия провоцирующих факторов, например, травматизация носовой полости, особенно во время операций.

Справка! Хронический атрофический ринит также называют «сухим» насморком, ведь выделения скудные, а нарушения носового дыхания при этом выраженные.

Также атрофический насморк может различаться по распространенности процесса:

При ограниченном воспалении атрофия возникает преимущественно в передних отделах полости носа и носовых раковин. При диффузном процессе дегенерации подлежит большая часть слизистой оболочки носа. Атрофия затрагивает не только эпителий слизистой оболочки и ее железы, но и нервные окончания, в том числе и обонятельные рецепторы. Также истончаются сами сосуды, утрачивая возможность адекватно реагировать на изменения параметров воздуха и воспаление.

Клиническая картина озены

Особенностью протекания озены в отличие от простого атрофического ринита является переход воспалительного процесса на костную и хрящевую часть стенок носовой полости. В результате атрофии носовая полость расширяется. Болезнь редкая и встречается преимущественно у женщин.

Основные жалобы пациентов с озеной:

  • наличие множества засохших корок зеленого или желтоватого цвета на слизистой оболочке носа;
  • сухость в носу при дыхании и зуд;
  • зловонный характерный запах от корок и скудных выделений;
  • затрудненность носового дыхания;
  • нарушение или полное отсутствие восприятия запахов.

Важно! Иногда процесс атрофии не ограничивается носовой полостью и переходит на носоглотку, глотку, трахею и гортань.

Болезнь протекает в несколько стадий:

Первая стадия начинается с дебюта заболевания, который чаще всего приходится на детский возраст (около 7 лет). Пациенты жалуются на постоянное наличие выделений, которые со временем приобретают неприятных запах и зеленоватый оттенок. Носовое дыхание затрудняется, от этого страдает общее состояние: появляются головные боли, сонливость, усталость, расстройства сна и аппетита.

В фазе разгара пациенты отмечают появление множества зловонных корочек в носу, которые с трудом удается убрать. Присутствует сухость в носу и затруднение дыхания, общие симптомы прогрессируют. Периодически возникают носовые кровотечения, нарушается восприятие запахов.

В терминальной фазе отмечается исчезновение неприятного запаха, выделений и засыхания корок. Стадия расценивается как спонтанное выздоровление, но только от характерных симптомов озены. Все признаки хронического ринита, к сожалению, сохраняются. Завершение процесса происходит приблизительно к 40-ка годам и позже в зависимости от того, когда заболевание началось.

Симптомы вторичного атрофического ринита

Процесс развивается длительное время, симптомы нарастают постепенно. Появляется сухость в носу и затруднение дыхания. Из-за уменьшения количества естественных выделений быстро образуются грубые корки желтоватого цвета. Часто больных беспокоит сильный зуд в носу. Со временем обоняние ухудшается, но полного его исчезновения чаще всего не бывает, в отличие от озены.

Истонченные сосуды легко кровоточат, особенно при попытке удаления засохших корочек. Вследствие процессов атрофии носовые ходы расширяются. Иногда слизистая оболочка и хрящ настолько истончаются, что может возникнуть перфорация носовой перегородки.

Атрофический ринит у детей

Появление атрофического ринита у детей связано практически с теми же факторами, что и у взрослых. Особую роль играют врожденные аномалии развития лицевого черепа и полости носа в виде широких носовых ходов. Также важна наследственная предрасположенность, иммунные нарушения, дефицит железа и витаминов.

Озена иногда стартует именно в детском возрасте. Чаще всего это происходит в период полового созревания, что дает основания предполагать участие гормональных нарушений в развитии заболевания. Если начальная стадия возникла раньше пубертата, то во время него симптомы, как правило, ухудшаются. Больные могут сильно ощущать неприятный запах, исходящий из их носовой полости, а потом постепенно перестают жаловаться на него. Это говорит о снижении чувствительности обонятельного анализатора к запахам вследствие атрофии рецепторов.

У ребенка с атрофическим ринитом практически всегда приоткрытый рот из-за нарушенного дыхания, такие дети имеют небольшой вес вследствие сниженного аппетита, часто болеют вирусными инфекциями. Также бывает снижение интеллектуальных возможностей, что отражается на успеваемости ребенка. Так как в детском возрасте продолжает формироваться лицевой скелет, то под воздействием атрофии нос может приобретать седловидную форму.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на жалобах, анамнезе заболевания и данных отоларингологического осмотра. Наиболее простым является метод риноскопии. Доктор может увидеть бледную, истонченную слизистую оболочку с просвечивающимися сосудами, которые легко кровоточат при касании инструментом. Визуализируется обилие желтоватых, серых или зеленых корок, которые при озене неприятно пахнут. При длительном течении отмечается увеличение ширины носовых ходов, иногда столь значимое, что при осмотре можно увидеть заднюю стенку глотки.

Кроме риноскопии, которая проводится с помощью зеркал, ЛОР-врач может порекомендовать видеоэндоскопический метод исследования, позволяющий более детально изучить строение полости носа. Также понадобится бакпосев отделяемого из носовой полости с антибиотикограммой. Обязательно проводится тест на чувствительность обонятельного анализатора. Для исключения хронического процесса в околоносовых пазухах и оценки состояния костей полости носа может применяться рентгенография, КТ или МРТ.

Лечение

Процесс лечения атрофического ринита длительный и требует упорства со стороны больного. Определение причины заболевания играет важную роль в выборе способа лечения при вторичном сухом насморке.

Консервативная терапия

Промывание носовой полости солевыми растворами применяется при любом виде хронической атрофии. Это позволяет увлажнить слизистую оболочку, размочить засохшие корочки для последующего безопасного их удаления. С этой целью можно использовать изотонический раствор натрия хлорида или растворы морской соли в виде капель (Аква Марис, Аквалор) и спреев (Хьюмер, Маример). Орошения полости носа нужно проводить 5—6 раз в день или чаще.

Удаление корок легче всего произвести после промывания носа и предварительного введения в носовые ходы ватных тампонов с растительными маслами. Для этого можно использовать оливковое, облепиховое, персиковое масло, которые помогают не только смягчить корочки, но и способствуют заживлению повреждений слизистой оболочки.

Для дезодорации носовых ходов при озене с целью ликвидации неприятного запаха используют промывание 3%-ным раствором перекиси водорода, слабо-розовым раствором калия перманганата. Также можно применять хлорофиллкаротиновую пасту в виде свечей. Врач может выполнить процедуру тампонады по Готштейну. Для этого марлевую турунду смачивают йодно-глицериновой смесью, и вводят в носовые ходы на несколько часов. После чего турунды извлекаются, а вместе с ними и засохшие корочки.

При подтвержденном хроническом синусите или бактериальном процессе, что чаще всего бывает при озене, назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам. Используют тетрациклин, левомицетин, стрептомицин в виде ингаляций или мазей. Иногда требуется системное применение антибиотиков (Амикацин, Ципрофлоксацин) или введение их растворов в гайморову пазуху при ее поражении озеной.

Внимание! Антибиотики должны назначаться только ЛОР-врачом.

Местное лечение также включает применение средств для активизации обменных процессов в слизистой оболочке. Раньше с этой целью применялись препараты серебра, йода, фенол, ихтиол. Однако сейчас отмечается, что при длительном их использовании атрофия может даже усугубляться. Иногда проводятся инстилляции раствора Люголя в носовые ходы. В качестве альтернативы используют регенерирующие мази и гели на основе солкосерила (Актовегин) или растворы витаминов А и Е. Также применяется местный иммуностимулятор на основе бактериальных лизатов спрей ИРС19. Некоторые врачи рекомендуют использовать многокомпонентные мази на основе рибофлавина, АТФ, натриевой соли КМЦ, гумизоля.

Также хорошо себя зарекомендовали масляные капли Пиносол, Синусан. Средства на основе муколитиков эффективно справляются с проблемой густой слизи, разжижая ее (Ринофлуимуцил).

Общее лечение подразумевает использование биогенных стимуляторов (алоэ, стекловидное тело, триметазидин, калия оротат) и средств для улучшения кровообращения (пентоксифиллин, ксантинола никотинат). При дефиците железа применяют препараты на его основе в комплексе с поливитаминами.

Хирургические вмешательства

При неэффективности консервативных методов проводятся оперативные вмешательства для улучшения носового дыхания:

  • сужение носовых ходов с помощью подшивания под слизистую специальных трансплантатов или введения определенных веществ;
  • реконструктивные операции на стенках носовой полости и пластика перфоративного отверстия носовой перегородки;
  • постановка импланта из ивалона в носовую перегородку для стимуляции вегетативных нервных окончаний;
  • образование соустья между слезным мешком или протоком околоушной слюнной железы с носовой полостью для дополнительного увлажнения слизистой.

Последние два вида оперативных вмешательств используются для лечения озены.

Физиотерапия

Эти методы оказывают положительное влияние на кровообращение и процессы регенерации слизистой оболочки при атрофическом рините. Успешно применяют:

  • УФО;
  • электрофорез с никотиновой кислотой, протеолитическими ферментами, йодидом калия;
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;

а также ингаляции с муколитиками, эфирными маслами и щелочными растворами для размягчения корок.

Народные методы

Нетрадиционная медицина предлагает несколько методов борьбы с атрофическим насморком для местного лечения:

  • промывание носовой полости раствором соли, отварами или настоями лекарственных трав: ромашки, календулы, шалфея (по 1 столовой сухой смеси на стакан кипятка);
  • обработка слизистой носа маслом облепихи, оливы по 1—2 капли несколько раз в сутки для заживления и смягчения корочек;
  • применение интраназальных турунд с маслом шиповника или облепихи, которые вводятся на 30 минут.

Также для ускорения регенерации слизистой можно пользоваться чесночным маслом. Для его приготовления берут чайную ложку оливкового масла и 3 капли чесночного сока. Вводят по 2—3 капли в каждую ноздрю несколько раз в день.

Для приема внутрь применяют несколько видов отваров:

  • смешивают в равных частях шиповник, малину, бруснику, черную смородину и берут одну столовую ложку и заваривают 1 стаканом кипятка, оставляют на 40 минут для остывания. Принимают по трети стакана после еды 3 раза в сутки;
  • черную смородину, крапиву и шиповник смешивают в соотношении 1:3:3 и кипятят в 0,5 литра кипятка 10 минут. Далее настаивают на протяжении 60 минут. Принимают по 0,5 стакана трижды в сутки.

Морская капуста — известный стимулятор регенерации и иммунной реактивности в организме, поэтому при хроническом атрофическом рините ее рекомендуют принимать в пищу в виде салатов или сухого порошка. Сушеную ламинарию принимают по 0,5—1 чайной ложке вечером. Средство запивают водой. Курс лечения продолжается от 1 до 2 недель.

Осложнения заболевания

Атрофический ринит может осложняться:

  • синуситами различных локализаций;
  • перфорацией носовой перегородки;
  • ларингитом, трахеитом, бронхитом или пневмонией;
  • средним отитом с хронизацией процесса и последующим снижением слуха;
  • конъюнктивитом, кератитом;
  • нарушениями со стороны пищеварительного тракта;
  • невралгией тройничного нерва;
  • менингитом.

Депрессивные расстройства, снижение памяти и концентрации внимания также относятся к частым осложнениям болезни, что связанно с нарушением качества жизни больного.

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания трудно, но все же следует исключить контакт с вредными веществами через дыхательные пути:

  • не курить;
  • при профессиональных вредностях использовать средства защиты дыхательных путей;
  • минимизировать использование в закрытых помещениях дезодорантов, освежителей воздуха.

Для увлажнения воздуха можно использовать бытовой увлажнитель, что также будет полезно людям с уже поставленным диагнозом атрофического ринита. Если заболевание уже есть, следует профилактировать его прогресс, для этого нужно регулярно орошать нос солевым раствором, а при падении влажности смазывать слизистую глицерином или облепиховым маслом. Обязательно следует правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Таким образом, лечение атрофического ринита длительное и не всегда успешное, но при комплексном подходе позволяет если не остановить процесс атрофии, то хотя бы облегчить состояние больного.

Ссылка на основную публикацию