Лейкоплакия вульвы и сидячие ванны

Лейкоплакия вульвы

Лейкоплакия вульвы

Лейкоплакия вульвы, — предраковое заболевания, связанное с нарушением пигментного обмена. Выражается в появлении пятен белого цвета различного диаметра с нечеткими границами во влагалище и влагалищной части, в области клитора, малых половых губ и иногда в области промежности, которые не снимаются ватным тампоном. Микроскопически лейкоплакия представляет акантоз, паракератоз и гиперкератоз покровного эпителия кожи. Лейкоплакия вульвы является хроническим дистрофическим процессом с ороговением многослойного плоского эпителия и дальнейшим склерозированием тканей

По степени выраженности гиперкератоза выделяют три формы лейкоплакии вульвы: плоскую (простую), гипертрофическую и бородавчатую.

  • Плоская лейкоплакия вульвы характеризуется появлением на поверхности вульвы плоских гладких белесоватых пятен без видимых явлений воспаления, которые после снятия их тампоном появляются вновь. Плоская лейкоплакия может наблюдаться на ограниченных участках, а при генерализованном процессе — на обширной поверхности вульвы.
  • При гипертрофической лейкоплакии вульвы очаги поражения представлены сухими выпуклыми бляшками серовато-белого цвета, которые невозможно удалить со слизистой вульвы. Лейкоплакические бляшки иногда могут сливаться между собой.
  • Бородавчатая лейкоплакия вульвы обусловлена значительным разрастанием и ороговением ограниченных очагов поражения, напоминающих бородавки; нередко осложняется образованием трещин, эрозий и развитием воспаления. Бородавчатая лейкоплакия вульвы считается предраковым состоянием.

Лейкоплакия вульвы считается защитной реакцией на действие различных повреждающих факторов, проявляющейся в неадекватной пролиферации эпителия. Лейкоплакия вульвы развивается на фоне хронического воспаления слизистой оболочки при развитии нейроэндокринных, иммунных и метаболических нарушений.

К факторам риска лейкоплакии вульвы относятся возраст старше 40 лет; наличие хронических воспалений гениталий (в т. ч., хроническойпапилломавирусной инфекции и генитального герпеса 2 серотипа); дисплазия шейки матки; короткий репродуктивный период; обменные нарушения (диабет, ожирение); пренебрежение личной гигиеной; многократная травматизация и раздражение слизистой вульвы; дефицит витамина А.

Гормональный сбой, приводящий к лейкоплакии вульвы, связан с возрастными изменениями в системе гипоталамус-гипофиз, гипофункцией щитовидной железы (гипотиреоз), коры надпочечников (надпочечниковая недостаточность), дисфункции яичников, недостатком эстрогенов в климактерии и менопаузе. Считают также, что в основе возникновения лейкоплакии вульвы лежит целый комплекс психоэмоциональных нарушений.

Клиническая картина. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Но в случае, когда лейкоплакия переходит в крауроз, или сочетается с ним, тогда появляется зуд в области наружных половых органов. В дальнейшем зуд может привести к местным нарушениям: ссадинам, вследствие расчесов и сильным воспалительным изменениям. С ростом бляшек они могут распространиться на значительную поверхность и сливаться друг с другом. Очаги поражения такого типа достаточно стойкие, удалить их при помощи обработки невозможно. При осложнении инфицированием тканей или при их склерозировании возникает интенсивное жжение и зуд, которые особенно обостряются при физических нагрузках, половом акте, после мочеиспускания или в ночное время. Со временем могут появиться парестезии в виде покалывания или онемения. При развитии бородавчатой формы лейкоплакии с очагами плотных ороговевших образований в большинстве случаев возникают осложнения в виде хронических язв, эрозий и трещин, из-за чего существенно повышается риск проникновения инфекции. Воспалительные процессы сопровождаются гиперемией и отеками. Из-за дискомфорта во время полового акта снижается сексуальное влечение женщины и развивается психоневрологическое расстройство.

Диагностика. Р аспознается при профилактическом осмотре при помощи гинекологических зеркал. Для подтверждения диагноза назначают кольпоскопию и биопсию. Если лейкоплакия не сопровождается атипичными изменениями, то её считают фоновым заболеванием, если же атипия присутствует, то лейкоплакия оценивается как предраковое состояние.

Лечение. При заболевании лейкоплакии вульвы, влагалища, шейки матки необходимо тщательное соблюдение гигиены. Особое внимание необходимо уделить рациону, ограничить соль и не употреблять острые блюда. Назначаются седативные препараты и мази, что содержат эстрогенные препараты, теплые сидячие ванны. При лейкоплакии шейки матки наиболее эффективна электроконизация шейки или лазеротерапия. В сочетании с другими терапевтическими процедурами назначается локальное противозудное и противовоспалительное лечение при помощи кремов, мазей, специальных вагинальных шариков. Также проводится гормональная терапия, может назначаться прием микроэлементов, витаминов, антигистаминных препаратов. При помощи физиопроцедур удается ликвидировать воспалительные процессы, нормализовать гормональный и психоэмоциональный фон, восстановить обменные процессы, укрепить иммунную систему. Важное значение имеет коррекция психоэмоционального состояния. При неэффективности консервативного лечения используется хирургическое иссечение очагов поражения или их удаление при помощи криодеструкции или лазера. Лейкоплакия редко переходит в раковое состояние, в отличие от крауроза, но в случаи появления участков, подозрительных на рак, назначается биопсия.

Лейкоплакия вульвы

Лейкоплакия вульвы – хронический дистрофический процесс слизистой оболочки вульвы, выражающийся пролиферацией и повышенным ороговением многослойного плоского эпителия и дальнейшим склерозированием тканей. Лейкоплакия вульвы проявляется наличием белесых бляшек на слизистой, зудом, жжением, болью в области наружных гениталий. Лейкоплакию вульвы диагностируют с помощью гинекологического осмотра, вульвоскопии, проведения Шиллер-теста, прицельной биопсии. Лечение лейкоплакии вульвы направлено на уменьшение выраженности ее проявлений и поддержание иммунной защиты; включает гормонотерапию, физиотерапию; по показаниям – хирургическое иссечение единичных очагов или экстирпацию вульвы.

МКБ-10

Общие сведения

Лейкоплакия вульвы является основным проявлением плоскоклеточной гиперплазии – дистрофического заболевания вульвы с поражением многослойного плоского неороговевающего эпителия. При лейкоплакии вульвы наблюдается появление в норме отсутствующих в эпителии рогового и зернистого слоев, развитие пара- и гиперкератоза, акантоза (без клеточной и ядерной атипии или с атипией).

Чаще всего лейкоплакия вульвы наблюдается в период климакса и в менопаузе. Лейкоплакия вульвы может предшествовать или сочетаться с краурозом вульвы; в последнее время их количество возрастает, причем среди молодых пациенток. При лейкоплакии вульвы существует риск развития клеточной атипии и потенциальная возможность ее перерождения в рак вульвы (от 5 до 35 % случаев), а при сочетании с краурозом этот риск повышается.

Классификация форм лейкоплакии вульвы

По степени выраженности гиперкератоза выделяют три формы лейкоплакии вульвы: плоскую (простую), гипертрофическую и бородавчатую. Плоская лейкоплакия вульвы характеризуется появлением на поверхности вульвы плоских гладких белесоватых пятен без видимых явлений воспаления, которые после снятия их тампоном появляются вновь. Плоская лейкоплакия может наблюдаться на ограниченных участках, а при генерализованном процессе – на обширной поверхности вульвы.

При гипертрофической лейкоплакии вульвы очаги поражения представлены сухими выпуклыми бляшками серовато-белого цвета, которые невозможно удалить со слизистой вульвы. Лейкоплакические бляшки иногда могут сливаться между собой. Бородавчатая лейкоплакия вульвы обусловлена значительным разрастанием и ороговением ограниченных очагов поражения, напоминающих бородавки; нередко осложняется образованием трещин, эрозий и развитием воспаления. Бородавчатая лейкоплакия вульвы считается предраковым состоянием.

Причины лейкоплакии вульвы

Современные данные говорят о многообразии этиологических и патогенетических факторов, вызывающих дистрофические изменения слизистой гениталий при лейкоплакии вульвы. Лейкоплакию вульвы считают своеобразной защитной реакцией на действие различных повреждающих факторов, проявляющейся в неадекватной пролиферации эпителия. Лейкоплакия вульвы развивается на фоне хронического воспаления слизистой оболочки при развитии нейроэндокринных, иммунных и метаболических нарушений.

К факторам риска лейкоплакии вульвы относятся возраст старше 40 лет; наличие хронических воспалений гениталий (в т. ч., хронической папилломавирусной инфекции и генитального герпеса 2 серотипа); дисплазия шейки матки; короткий репродуктивный период; обменные нарушения (диабет, ожирение); пренебрежение личной гигиеной; многократная травматизация и раздражение слизистой вульвы; дефицит витамина А.

Гормональный сбой, приводящий к лейкоплакии вульвы, связан с возрастными изменениями в системе гипоталамус-гипофиз, гипофункцией щитовидной железы (гипотиреоз), коры надпочечников (надпочечниковая недостаточность), дисфункции яичников, недостатком эстрогенов в климактерии и менопаузе. Считают также, что в основе возникновения лейкоплакии вульвы лежит целый комплекс психоэмоциональных нарушений.

Симптомы лейкоплакии вульвы

Лейкоплакия вульвы может протекать бессимптомно, не вызывая у пациентки неприятных ощущений. Проявления лейкоплакии вульвы чаще всего наблюдаются в области клитора и малых половых губ. При лейкоплакии вульвы на слизистой оболочке начинают появляться небольшие, иногда множественные белесые пятнышки. Вследствие дальнейшего ороговения поверхность очагов лейкоплакии приобретает серовато-белый и перламутровый оттенок, эпителиальные бляшки утолщаются и начинают слегка выступать над поверхностью слизистой. Медленно увеличиваясь в размерах, бляшки могут сливаться и распространяться на значительную поверхность вульвы. Очаги лейкоплакии вульвы очень стойкие, не исчезают при их обработке.

При склерозировании и инфицировании тканей вульвы возникает постоянный сильный зуд и жжение, которые усиливаются ночью, после мочеиспускания, при движении и половом акте; появляются парестезии (онемение, покалывание). Бородавчатая форма лейкоплакии вульвы с плотными ороговевшими разрастаниями осложняется появлением болезненных и плохо заживающих хронических трещин, эрозий и язв, к которым присоединяется микробная инфекция. Развитие воспаления при лейкоплакии вульвы сопровождается отеком и гиперемией. Болезненность во время полового акта мешает интимной жизни пациентки, приводит к развитию психоневрологической симптоматики.

Диагностика лейкоплакии вульвы

Диагностика лейкоплакии вульвы основывается на жалобах пациентки, результатах гинекологического обследования, инструментального и лабораторного исследований. Поскольку сходные проявления могут наблюдаться также при сахарном диабете, различных дерматозах (красный плоский лишай, экзема, псориаз, нейродермит), красной волчанке, сифилисе и др., необходимо проводить дифференциальную диагностику с этими заболеваниями.

Пациентками с лейкоплакией предъявляются жалобы на зуд, чувство жжения в области вульвы. При гинекологическом осмотре можно обнаружить характерные белесые очаги на слизистой. Обязательно выполняется кольпоскопия (вульвоскопия), которая при лейкоплакии вульвы выявляет беловато- серый или желтоватый цвет слизистой, малопрозрачную ороговевающую бугристую поверхность, отсутствие или невыраженность сосудистого рисунка. Кольпоскопия помогает также выявить наличие сопутствующих лейкоплакии вульвы диспластических и атрофических процессов гениталий, исключить злокачественные новообразования.

При проведении Шиллер-теста с раствором Люголя очаги лейкоплакии вульвы не окрашиваются и становятся хорошо заметны невооруженным глазом. Также выполняется микроскопическое исследование мазка на микрофлору и на онкоцитологические изменения слизистой вульвы.

С участков, подозрительных на наличие лейкоплакии вульвы, производится прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием материала, показывающим характер изменений в клетках и тканях слизистой. Проведение полного диагностического обследования в гинекологии позволяет выявить лейкоплакию вульвы с точностью до 100%. Обнаружение лейкоплакии вульвы без признаков атипии позволяет считать ее фоновым процессом, с наличием атипии – предраковым состоянием.

Лечение лейкоплакии вульвы

Лечение лейкоплакии вульвы – комплексное и длительное, учитывающее возраст и сопутствующие заболевания пациентки; включает медикаментозную терапию, диету, физиолечение, помощь психотерапевта, при необходимости – оперативное вмешательство. Рекомендуется лечебная физкультура; прогулки на свежем воздухе, молочно – растительная диета; проведение гигиенических процедур с использованием кипяченой воды и настоев трав, отказ от мыла, перманганата калия, спринцевания; устранение раздражающих факторов (шерстяного и синтетического белья, тампонов и синтетических прокладок). При лейкоплакии вульвы противопоказаны горячие ванны и длительная инсоляция.

Назначается местное противовоспалительное и противозудное лечение с использованием мазей, кремов, вагинальных шариков с гормонами, антисептиками. В гормональной терапии применяют преднизолон, эстрогены в сочетании с андрогенами, эстроген – гестагенные препараты, неконъюгированные эстрогены и производные эстриола (циклически или в режиме контрацепции 2-3 месячными курсами). Возможен прием витаминов и микроэлементов, антигистаминных препаратов, при упорном зуде – проведение новокаиновых блокад.

Современные физиопроцедуры (ультрафонофорез лекарственных средств, оксигенотерапия с модуляцией ритмов головного мозга) при лейкоплакии вульвы оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее действие, нормализуют обменные процессы, гормональный и психоэмоциональный фон, укрепляют иммунную систему. Коррекция психоэмоционального состояния с применением седативных средств и методик является важным элементом лечения лейкоплакии вульвы.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения лейкоплакии вульвы современная гинекология применяет хирургическое иссечение единичных очагов лейкокератоза скальпелем, радионожом, а также удаление их с помощью лазера и криодеструкции. В выраженных случаях лейкоплакии вульвы выполняют радикальную операцию – экстирпацию вульвы, которая при наличии признаков малигнизации комбинируется с курсами радиотерапии.

Пациенток с лейкоплакией вульвы берут под динамическое диспансерное наблюдение гинеколога или онколога (при наличии злокачественности поражения) с обязательным кольпоскопическим и цитологическим контролем и повторными курсами лечения.

Прогноз и профилактика лейкоплакии вульвы

Плоская форма лейкоплакии вульвы считается обратимой, бородавчатая (в стадии эрозий) рассматривается как предраковое состояние. Профилактика лейкоплакии вульвы заключается в предупреждении и своевременной коррекции гормональных сбоев в организме женщины, лечении сопутствующих воспалительных и метаболических нарушений.

Читайте также:  Усиление потенции (аир, пажитник, тысячелистник) порошок

Лейкоплакия вульвы: лечение, стадии заболевания, причины, симптомы, признаки, фото

Лейкоплакия – редкое заболевание, при котором происходят хронические деструктивные процессы в тканях. Оно трудно поддается лечению и со временем приводит к атрофии слизистой.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «лейкоплакия вульвы»?

Лейкоплакия – дистрофический процесс слизистой вульвы, который протекает в хронической форме. При лейкоплакии выражена пролиферация тканей, а также происходит чрезмерное ороговение эпителия, что впоследствии приведет к структурным изменениям и склерозированию

Лейкоплакия заметна как визуально, так и обнаруживается после инструментальных и лабораторных анализов. Это состояние считается предраковым и часто имеет неблагоприятный прогноз. Лечения, которое могло бы восстановить здоровье тканей, еще разработали, поэтому терапия несет больше поддерживающий характер (если не применяют хирургическое вмешательство).

Многослойный эпителий вульвы может поражаться по разным причинам, однако точной взаимосвязи с каким-либо фактором пока не обнаружено. Дистрофические изменения со временем приводят к образованию рогового слоя и гиперкератоза.

Это заболевание поражает преимущественно женщин, которые входят в период менопаузы или уже испытывают гормональную перестройку. Лейкоплакия часто наблюдается одновременно с краурозом вульвы – ее атрофическими изменениями. Дистрофические процессы, которые происходят в органе, в несколько раз повышают риск развития рака, поэтому своевременная диагностика очень важна для сохранения здоровья пациентки.

Стадии заболевания

Изменения при лейкоплакии происходят медленно. Без адекватного лечения проявления заболевания усугубляются, а прогноз ухудшается. В зависимости от стадии клинической картины, выделяют три формы лейкоплакии:

  1. Плоская. На вульве появляются белые бляшки, которые можно удалить ватным тампоном, но затем они возникают вновь. Кроме этого, видимых изменений в пораженной области нет. Площадь поражения может быть разной – от ограниченного участка до покрытия всей вульвы.
  2. Гипертрофическая. Пятна приобретают серо-белый оттенок. Ткани вульвы становятся выпуклыми в некоторых местах, а воспаленные очаги сливаются в большую область поражения. На этой стадии удалить пятна с поверхности слизистой невозможно.
  3. Бородавчатая. НА этом этапе лейкоплакию расценивают как предраковое состояние. Пятна превращаются в бородавки белого цвета и заметно выступают над поверхностью. Из-за выпуклого строения образования могут повреждаться, что приводит к появлению ссадин, трещин, усилению воспалительного процесса или инфицированию.

Как выглядит лейкоплакия вульвы с фото

Заболевание имеет хроническое течение. При лейкоплакии появляются новые слои кожи, которые не должны присутствовать у здоровой женщины. Наглядное фото пораженной вульвы приведено ниже:

Первые признаки лейкоплакии вульвы

Патология развивается не остро, поэтому на начальных стадиях женщину может ничего не беспокоить. Характерные первые признаки отсутствуют. Иногда может появляться дискомфорт или жжение в области клитора и малых половых губ, так как эти места первые поддаются дистрофическим изменениям. Некоторые пациентки отмечают покалывание и онемение некоторых участков вульвы при отсутствии внешних видимых изменений. После этого начинают формироваться белые пятна, которые свидетельствуют о разгаре болезни.

Симптомы лейкоплакии вульвы

Дистрофические изменения начинаются с нехарактерных симптомов (покалывание, жжение), которые многие женщины объясняют другими, неправильными причинами (синтетическое белье, молочница). Через некоторое время на слизистой появляются белые пятна. Они легко удаляются с поверхности вульвы, из-за чего пациентки могут спутать их с выделениями или белями при кандидозе.

Однако пятна при лейкоплакии со временем не пропадают, а наоборот, образуют цепочки или занимают определенную область вульвы. С этого момента симптом должен насторожить пациентку и побудить срочно обратиться к врачу.

В области появления пятен происходят изменения в самих тканях, что проявляется их ороговением и утолщением. Белые области увеличиваются в размерах – теперь их они выступают над поверхностью слизистой и их можно нащупать пальцем. Некоторые участки вульвы отличаются повышенной сухостью и шелушением.

Одновременно с этими видимыми проявлениями, у пациентки усиливается зуд и дискомфортные ощущение, которые постепенно приобретают постоянный характер. Обострения обычно возникают ночью, а к ним могут присоединиться проблемы с мочеиспусканием и боль при половых контактах.

Зуд не проходит также после гигиенических процедур, использования средств для женской гигиены, а также после лечения, если на этом этапе оно было назначено неправильно. Расчесывая кожу и слизистые, женщина создает участки эрозий и ран, в которые попадет инфекция. Воспалительный и деструктивный процесс при этом только усугубляется – сильно отекают малые и большие половые губы, слизистая выделяет меньше секрета, женщина замечает сухость влагалища.

На последней стадии появляются выпуклые бородавки. Внутри них активно развивается очаг воспаления, а вокруг – побелевшая зона перерожденных клеток слизистой. Образования постоянно травмируются и очень плохо заживают. Из-за присоединенной инфекции трещины могут гноиться и болеть. Постоянный зуд, нарушения сна, отсутствие интимной близости и происходящие гормональные изменения оказывают негативное влияние на состояние нервной системы. Пациентка замечает общие симптомы – раздражительность, повышенную эмоциональность, напряжение, апатию.

Причины и профилактика лейкоплакии вульвы

Точная взаимосвязь между каким-либо провоцирующим фактором и развитием лейкоплакии не установлена. Однако врачи большое значение в этом патологическом процессе отводят общим сбоям в работе организма, в частности, в эндокринной и иммунной систем. Хронические воспаления, которые могут возникать по различным причинам, приводят к плохому метаболизму тканей, а со временем и к деструктивным изменениям.

Наиболее вероятные причины истощения слизистой вульвы и ее последующего перерождения могут быть такими:

  • Гормональные изменения, которые происходят у женщины в период менопаузы.
  • Механические повреждения слизистой влагалища.
  • Несоблюдение правил гигиены за половыми органами.
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение, проблемы с щитовидной железой).
  • Хронические воспаления по гинекологии (папилломавирусная или герпетическая инфекция).

Не последнюю роль в развитии подобного заболевания отводят психоэмоциональному состоянию женщины. Хронические переживания, длительный стресс заметно влияет на самочувствие и тоже приводит к изменению гормонального фона. Перед обнаружением лейкоплакии пациентка может обращаться к врачам с жалобами на заболевания яичников, сбой менструального цикла, повышенную раздражительность.

Таким образом, лейкоплакия чаще возникает как ответная реакция на действие различных провоцирующих факторов. Сбои в работе различных систем органов, особенно те, которые продолжаются длительно, негативно влияют на метаболические процессы. Это приводит к плохой трофике тканей, недополучению питательных веществ и деструктивным изменениям.

Предугадать развитие лейкоплакии невозможно. Чтобы избежать заболевания, пациентке необходимо проходить регулярные обследования у гинеколога, а также заботиться об общем здоровье. Рекомендации врачей для профилактики лейкоплакии:

  • Ежедневно соблюдать личную гигиену, а также отказаться от синтетического нижнего белья.
  • Проходить ежегодные гинекологические осмотры.
  • Стараться минимизировать стресс и переживания. Для этого можно сменить работу, записаться на йогу, пропить курс седативных лекарств.
  • До конца лечить другие заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму.
  • Избавиться от резких гормональных перепадов. Помочь в этом может правильный режим, в который будут сбалансированы работа и отдых. Кроме этого, эндокринная коррекция возможна с помощью лекарственных препаратов.
  • Ежедневно заниматься физическими упражнениями. Даже обычная зарядка улучшит обменные процессы и кровообращение.
  • Чтобы предупредить метаболические нарушения, необходимо поддерживать свой вес в пределах нормы, а также перейти на здоровое питание, которое будет обеспечивать организм необходимыми веществами при минимальной нагрузке на пищеварительный тракт.

Кроме этого, в рекомендации по профилактике и лечению можно включить общеукрепляющие процедуры:

  • прием витаминных препаратов;
  • физиотерапия;
  • употребление кислородных коктейлей;
  • гигиенические процедуры с травяными ванночками.

При своевременной диагностике заболевания вероятность избавиться от него увеличивается в несколько раз.

Диагностика

Диагностика вульвы для выявления лейкоплакии включает следующие мероприятия:

  1. Осмотр гинеколога. Врач слушает жалобы пациентки, изучает анамнез и сопутствующие заболевания. Кроме этого, доктор проводит визуальный осмотр вульвы и пальпацию, при которой могут обнаруживаться возвышенные участки тканей и ороговевшие белые пятна.
  2. Кольпоскопия. Исследование проводится специальным аппаратом, который во много раз увеличивает область исследования и дает возможность сфотографировать полученное изображение. Метод применяется для уточнения характера новообразований и опровержения онкологии.
  3. Мазок. Полученный биоматериал исследуют в лабораторных условиях и выявляют штамм и количество микрофлоры. По результатам анализа доктор оценивает наличие патогенных микроорганизмов.
  4. Проба Шиллера – на участки воспаления наносится реагент, после чего пораженная область не окрашивается и остается белой.
  5. Биопсия – небольшой образец пораженной ткани подвергают детальному исследованию, после которого точно определяется лейкоплакия и злокачественность образований.

Если по результатам обследования, у пациентки выявлены атипичные клетки, состояние считается предраковым.

Лечение лейкоплакии вульвы

Заболевание развивается медленно и редко выявляется на начальных стадиях. Лечение также предполагает комплексный подход в течение длительного периода времени.

Для составления правильной схемы лечения врач собирает полный анамнез, учитывает возраст пациентки, ее образ жизни, сопутствующие заболевания и стадию развития лейкоплакии. Основная терапия проводится под руководством онкологи и гинеколога, однако участие также могут принимать психотерапевт, эндокринолог и другие специалисты.

Лечебные мероприятия, которые рекомендованы при лейкоплакии:

  • Медикаментозное лечение. Схема включает местную и системную терапию. Локально назначаются средства с противозудным, противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим эффектом. Для нормализации гормонального фона используются свечи, содержащие эстроген или его комбинацию. Гормональные препараты также могут приниматься системно 2-3 месячными курсами. Антигистаминные средства помогут снять зуд и отек, в тяжелых случаях при сильном дискомфорте делают новокаиновые блокады.
  • Соблюдение диеты. Предпочтение отдается молочным продуктам и растительной клетчатке, которой богаты овощи. Главными остаются принципы здорового питания – нежареная пища, нежирное мясо, исключение копченостей, красителей, алкоголя.
  • Физиопроцедуры. Помогают усилить эффективность основного лечения и оказывают множество положительных действий. С помощью физиопроцедур удается получить противовоспалительный, десенсибилизирующий эффекты, активизировать обменные процессы в патологической области, укрепить иммунную систему, насытить ткани кислородом.
  • Работа с психотерапевтом. Гормональные изменения в организме и неприятные симптомы, которые испытывает женщина, приводят к нарушению психоэмоционального состояния. Даже если неврологические сбои не являются основной причиной лейкоплакии, они требуют медицинской коррекции. Кроме общения с психотерапевтом, необходимо пройти курс лечения седативными препаратами.
  • Физические упражнения. Рекомендуется делать лечебную физкультуру, которая укрепляет мышцы тазового дна и усиливает кровообращение в области половых органов. Пациенткам рекомендуется проводить как можно больше времени на свежем воздухе, чтобы ткани обогащались кислородом.
  • Гигиенические процедуры. Они должны проводиться ежедневно минимум 1 раз в день. Рекомендуется отказаться от мыла и всех средств, которые содержат ароматизаторы. Достаточно будет подмывания кипяченой водой или травяным настоем. Использование спринцеваний и антисептиков нарушает баланс микрофлоры, снижает защитные свойства слизистой и способствует прогрессированию лейкоплакии. Заботиться нужно не только о здоровье слизистой, но и кожи – пациенткам следует носить белье белого цвета из натуральных материалов, исключить синтетические прокладки и тампоны. Вредными при лейкоплакии считаются длительное загорание под солнцем и горячие ванны.

Когда комплексная схема лечения не дает желаемых результатов, врач предлагает оперативное вмешательство. Хирургическим путем удаляют очаги с кератозом, а затем проводят лечение, чтобы предупредить изменения в соседних областях.

Лейкоплакия вульвы

Лейкоплакия вульвы — это постоянный процесс, обуславливающий полную атрофию и истощение слизистой вульвы. Для лейкоплакии характерно утолщение внутренних и внешних тканей с последующим их отмиранием и полной деградацией. Развитие лейкоплакии заключается в проявлении жжения, зуда, болевого синдрома в области половых органов, а также наличие беляшек. Диагностика заболевания заключается в проведении биопсии вульвы, прохождении Шиллер-теста, вульвоскопии, а также гинекологическом осмотре. Лечение лейкоплакии вульвы направлено на регресс проявления болезни, снятие болезнетворных ощущений. Проведение врачевания заключается в приеме гормональных препаратов, назначении физиотерапии.

  • Формы развития лейкоплакии
  • Причины возникновения лейкоплакии вульвы
  • Симптомы лейкоплакии
  • Диагностика лейкоплакии вульвы
  • Лечение лейкоплакии вульвы
  • Профилактика и дальнейшее прогнозирование заболевания
Читайте также:  Рак и фибромиома матки рецепт лечения настойкой болиголова.

Лейкоплакия вульвы — болезнь, которая может иметь хроническую форму проявления и заключаться в поражении эпителия, который не подвергается ороговению. При лейкоплакии наблюдается развитие новых слоев кожи, которые не должны присутствовать при нормальном функционировании вульвы. Омертвелая зона эпителия и зернистая часть кожного налета совместно с уплотнением тканей вульвы — характерные признаки лейкоплакии, которые легко диагностируются при гинекологическом осмотре.

Лейкоплакия вульвы может быть как самостоятельным заболеванием, так и выступать сопутствующим проявлением воспаления вульвы. Часто лейкоплакия может развиваться параллельно с краурозом вульвы или других заболеваний. При наличии той и иной болезни деформация тканей вульвы может переродиться в опухоль злокачественного характера.

Возраст пациенток, у которых в анамнезе присутствует лейкоплакия, как правило, ограничивается женщинами, находящимися в периоде менопаузы. Однако, за последние несколько лет проведенных исследований статистика выдает иные факты — количество молодых женщин, находящихся в детородном возрасте и страдающих этим заболеванием непрерывно возрастает.

Формы развития лейкоплакии

Проявление лейкоплакии вульвы имеет несколько форм тяжести:

  • Плоская или простая: лейкоплакия плоской формы проявляется в наличии бляшек с характерным белым цветом. Пораженная поверхность кожи не имеет выпуклости или вогнутости, остается плоской и не изменяет первоначальной формы. Эпителий с белыми вкраплениями появляется постоянно, даже при удалении бляшек ватным тампоном. Плоская стадия лейкоплакии может распространяться как на небольших участках кожи, так и покрывать почти всю область вульвы.
  • Гипертрофическая: при гипертрофической лейкоплакии поверхность слизистой покрыта пятнами серо-белого оттенка, которые возвышаются над поверхностью тканей. Воспаленные очаги слизистой могут находить друг на друга, образуя единую цепь или целостную поверхность. Выпуклые пятна удалить на гипертрофической стадии невозможно.
  • Бородавчатая: вульва, пораженная бородавчатой стадией лейкоплакии, является формой предракового состояния. Очаги представлены в виде бородавок белого цвета. Их поверхность зачастую покрыта ссадинами, трещинами, наблюдается воспалительный процесс в бляшках.

Причины возникновения лейкоплакии вульвы

Основные факторы, влияющие на появление лейкоплакии вульвы, заключаются в наличии хронических воспалений тканей слизистой, дисфункции эндокринной, иммунной системы, а также метаболизма организма в целом.

Кроме того, истощение слизистой вульвы может происходить по следующим причинам:

  • пациентки, находящиеся в периоде менопаузы, более подвержены риску возникновения лейкоплакии;
  • отсутствие надлежащего ухода и гигиены за полковыми органами;
  • нарушения эндокринной системы, вследствие чего наблюдается сахарный диабет, ожирение и иные заболевания в анамнезе;
  • механические повреждения слизистой влагалища;
  • присутствие постоянного воспалительного процесса в области гениталий;
  • недостаток витамина А в организме.

Кроме вышеизложенных причин возникновения лейкоплакии характерно для женщин, у которых наблюдается неустойчивое психоэмоциональное состояние. Наличие чего обуславливает постоянные изменения гормонального фона пациенток любого возраста. Риску также подвержены женщины, которые находятся в периоде менопаузы, естественного гормонального преобразования организма, которое затрагивает такие системы органов, как:

  • кора надпочечников;
  • система гипоталамус-гипофиз;
  • яичники.

Симптомы лейкоплакии

Симптоматика поражения вульвы лейкоплакией характеризуется внешними изменениями малых половых губ и клитора. Слизистая вульвы начинает покрываться белыми воспалительными очагами плоской или выступающей формы. Такие пятна могут образовывать цепь или небольшой участок. После первой стадии симптомов лейкоплакии пятна на слизистой начинают утолщаться в соединительных тканях, что приводит к мгновенному ороговению эпителия вульвы. Пораженные участки кожи невозможно убрать или соскрести. При пальпации ощущается сухость и шелушение образований.

Для лейкоплакии характерен зуд и жжение поврежденных участков слизистой, в особенности в ночное время суток, а также — дискомфорт при мочеиспускании, половых сношениях.

Постоянный зуд вульвы и расчесывание паховой области приводит к образованию эрозий, ран, трещин и, как следствие, попаданию инфекции. При воспалительном процессе наблюдается сильный отек малых и больших половых губ, клитора; сухость влагалища, прекращение выделение секрета из слизистой.

Развитие бородавчатой лейкоплакии обуславливает появление эрозийных образований с последующим развитием инфекции внутри очагов поражения.

Развивающиеся симптомы лейкоплакии вульвы затрагивают также и нервную систему пациенток. Невозможность иметь половую близость и предоставить объяснения партнеру о болезни, приводит к тяжелому психоэмоциональному напряжению, раздражительности.

Диагностика лейкоплакии вульвы

Проведение диагностики вульвы при лейкоплакии включает в себя следующие методы:

  • гинекологический осмотр у специалиста — первичный осмотр женщины с данным диагнозом представляется обнаружением на слизистой пятен белого цвета ороговевшего типа, которые ощущаются при пальпации;
  • вульвоскопия (кольпоскопия) — данный метод необходим для постановки точного диагноза и для подтверждения или опровержения трансформации пораженной кожи в злокачественное образование;
  • исследование мазка — данный анализ проводится в лабораторных условиях, в его процессе выявляется состояние микрофлоры влагалища, наличие патогенных бактерий вульвы;
  • Шиллер-тест — химическое воздействие на воспаленные кожные пятна, при котором белые очаги становятся лучше видны;
  • биопсия тканей вульвы — диагностический метод, при котором выявление лейкоплакии возможно в 100% случаев.

При обнаружении атипии, лейкоплакия вульвы считается предраковым состоянием организма. При отрицательных показателях атипии, заболевание вульвы является симптоматическим.

Лечение лейкоплакии вульвы

Лечение вульвы при данном заболевании состоит из комплексного врачевания организма, направленного на улучшение общего состояния пациентки, а также местного лечения болевого синдрома.

Как лечить лейкоплакию вульвы местно?

Для местного лечения вульвы используют препараты на основе гормонов в виде кремов и мазей, их необходимо наносить непосредственно на слизистую вульвы, а некоторые — на всю область гениталий. Кроме того, используются препараты противовоспалительного назначения, антимикробного, противозудного. К числу широкоприменяемых лекарств относят:

Используют противоаллергические препараты, которые помогают снять гиперимию тканей органа и отек. Новокаин и его производные назначают при зуде и жжении, которые не проходят продолжительное время.

Как лечить лейкоплакию вульвы общеукрепляющими методами?

При лечении лейкоплакии рекомендуется использование витаминных комплексов. Рекомендована также физиотерапия, посещение барокамеры, прием раствора кислорода орально. Данные методы направлены на общее укрепление организма женщины, улучшение микроциркуляции крови к тканям органов, нормализацию психоэмоционального состояния. Для восстановления последнего используются и дополнительные лекарственные препараты седативного действия. Курс лечения зависит от возраста и необходимой степени коррекции поведения.

Стоит уделить внимание и ежедневным методам борьбы с лейкоплакией:

  • изменение рациона питания в сторону растительно-белковой пищи;
  • проведение ежедневных утренних физнагрузок;
  • использование мягкого нижнего белья, не сковывающего движений;
  • травяные ванночки для влагалища;
  • отказ от спринцевания, мыла, раздражающих гелей, порошков и т д;
  • отказ от принятия горячих ванн, посещения саун.

При отсутствии положительной динамики лечения лейкоплакии вульвы применяется радионож, где с помощью лазера происходит отсечение ороговевших участков эпителия и дальнейшее его удаление. В особо тяжелых случаях развития заболевания прибегают к экстирпации.

Лечение лейкоплакии происходит под тщательным контролем нескольких специалистов: онколог и гинеколог.

Профилактика и дальнейшее прогнозирование заболевания

Прогноз при лейкоплакии зависит от непосредственной формы проявления:

  • плоская стадия лейкоплакии предоставляет возможность излечения;
  • бородавчатая не поддается лечению и является стадией онкологии.

Профилактика лейкоплакии заключается в соблюдении простых мероприятий, направленных на сохранение здоровья организма в целом:

  • выявление инфекций на ранней стадии, их качественное, своевременное лечение;
  • посещение эндокринолога и гинеколога раз в 6 месяцев;
  • при наличии гормональных нарушений — лечение;
  • предпочтение правильному и полноценному способу питания;
  • избегание погрешности в диете, употребления алкоголя;
  • избегание психоэмоциональных нагрузок, стрессов, расстройств.

Профилактические методы, направленные на предотвращение возникновения лейкоплакии, заключаются в соблюдении здорового образа жизни, правильного питания, полноценной ежедневной гигиене, использовании качественной одежды и гигиенических принадлежностей, а также своевременном лечение любых инфекционных заболеваний внутри организма. Заботитесь о себе каждый день и будьте здоровы!

Лейкоплакия вульвы и крауроз — лечение у взрослых и детей

Заболевания слизистой оболочки, вызванные отложением в клетках кератина — рогового вещества — известны под общим названием лейкоплакии. Чаще всего они поражают гениталии.

Под действием некоторых факторов клетки плоского эпителия, выстилающего наружные половые органы, начинают размножаться слишком быстро — это и приводит к такого рода изменениям.

Хотя лейкоплакия вульвы традиционно считается болезнью пожилых, в последнее время она все чаще затрагивает женщин, возраст которых далек от наступления менопаузы, а иногда и детей.

Факторы риска

Современная медицина не может абсолютно точно назвать, какие именно причины стали толчком к развитию лейкоплакии в каждом конкретном случае, но факторы, провоцирующие начало заболевания, хорошо известны. Это

  • хронические заболевания: воспалительные процессы в половых органах, генитальный герпес, вирус папилломы человека,
  • травмы половых органов,
  • дисплазия шейки матки,
  • недостаточная личная гигиена,
  • нарушения обмена веществ, излишний вес и сахарный диабет,
  • нехватка витаминов, особенно тех из них, которые важны для поддержания здоровой кожи и слизистых оболочек.

Эти факторы особенно опасны в возрасте после 40 лет и при наступлении менопаузы, однако в принципе они могут вызвать изменения слизистой вульвы у женщин любого возраста.

Гораздо реже диагностируется лейкоплакия вульвы у детей, тем не менее, учитывая, что девочки до определенного возраста не проходят регулярных профилактических гинекологических осмотров, нужно быть очень внимательными к появлению ее признаков, чтобы сразу же обратиться к врачу.

А в этой статье вы узнаете сколько стоят дешевые свечи от молочницы, чтобы не переплачивать лишнего.

Признаки лейкоплакии

Первые признаки, которые чувствует женщина при развитии лейкоплакии, легко перепутать с симптомами многих гинекологических заболеваний: это зуд в области наружных половых органов, который усиливается после мочеиспускания, при интенсивном движении (при половом акте или при ходьбе), иногда в сочетании с замечной отечностью вульвы.

Появление таких симптомов означает, что существует настоятельная необходимость в посещении гинеколога. Именно в ходе гинекологического осмотра выявляются специфические признаки заболевания — тонкие серовато-белые пленочки, которые легко снимаются тампоном, позже — такого же цвета пятна и более плотные бляшки, толщина которых может достигать нескольких миллиметров. На следующей стадии отдельные очаги поражения так разрастаются, что фактически сливаются, на них очень часто обнаруживаются трещины и воспаления.

Для постановки точного диагноза визуальный осмотр дополняют колькоскопией и цитологическим анализом: это позволяет не только определить степень изменений и границы новообразований, но и уточнить их характер, так как лейкоплакия считается предраковым состоянием.

Крауроз и лейкоплакия

По субъективным ощущениям и течению болезни крауроз и лейкоплакия вульвы очень похожи, хотя при краурозе отсутствуют роговые уплотнения. Он начинается с нарушения микроциркуляции крови в половых органах, постепенно ткани теряют эластичность, кожа становится сухой, слизистая атрофируется.

Для правильной диагностики заболевания также применяют колькоскопию, цитологический анализ, биопсию. Случаи, когда крауроз сочетается с лейкоплакией, особенно опасны злокачественными перерождениями.

Лечение

Решение о том, как лечить лейкоплакию вульвы, принимает врач-гинеколог, нередко вместе с онкологом. Оно зависит от степени и характера изменений и преследует такие задачи, как уменьшение симптомов заболевания и предотвращение злокачественного перерождения бляшек. Как правило, это длительное комплексное лечение, требующее регулярного контроля врача. Нередко вместе с традиционным лечением врач назначает и хорошо себя зарекомендовавшие народные средства.

Традиционные методы лечения

1. Медикаментозная терапия

В первую очередь, это применение противовоспалительных, антизудовых и антигистаминных средств, чаще всего в виде свечей, вагинальных шариков, кремов, мазей. По результатам анализов врач может назначить и внутренний прием антивоспалительных препаратов: таблетки или инъекции.

При необходимости гормональной коррекции назначают преднизолон, препараты эстрогена и эстриола.

Как правило, прописывают витаминные комплексы, особенно курс витамина А, ответственного за здоровье эпителия.

2. Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение направлено на укрепление защитных сил организма, нормализацию обмена веществ и гормонального фона, оказывает дополнительное антивоспалительное действие.

Читайте также:  Пролежни, трофические язвы схема лечения народные рецепты

3. Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство — не всегда крайняя мера, иногда такие методы применяют и на ранних стадиях, если терапевтическое лечение оказалось неэффективным. Оно заключается в том, что очаги лейкоплакии иссекают скальпелем (иногда используют более щадящий инструмент — радионож). После заживления и формирования здорового эпителия необходимо принимать превентивные меры, чтобы не допустить повторного развития заболевания.

Если болезнь запущена, возможно проведение экстирпации вульвы: это радикальная операция, которая, впрочем, не служит гарантией от появления рецидивов.

4. Гигиенические мероприятия

При выявлении и лечении лейкоплакии вульвы большое значение имеет тщательная гигиена половых органов. Важно не допустить появления трещин и их инфицирования, а также ослабить раздражение и зуд.

Поэтому не рекомендуется использовать мыло, правильнее выполнять гигиенические процедуры теплой кипяченой водой, еще лучше — отварами ромашки/календулы. Заметный положительный эффект дает отказ от синтетических тампонов, прокладок, нижнего белья из ненатуральных материалов.

5. Организация питания

Диета, рекомендуемая при лейкоплакии, направлена на то, чтобы снизить риск аллергенного и канцерогенного воздействия. Она заключается в отказе от жирного, копченого, острого, черного чая и кофе (зеленый чай, напротив, показан, так как обладает выраженными антиоксидантными свойствами), алкоголя.

Чтобы точно поставить диагноз — нужна гистология, что это такое вы узнаете в статье.

А как помогают пиявки при лечении гинекологических заболеваний можно узнать, перейдя сюда, это всегда актуально.

Народные средства лечения

При выявлении лейкоплакии вульвы лечение народными средствами не является основным, но в сочетании с методами традиционной медицины дает хороший эффект.

Кроме ромашки аптечной и календулы, с их общеуспокоительным и противовоспалительным действием, в народной медицине практикуется лечение отварами

  • вероники лекарственной (внутрь до 300 мл ежедневно, также спринцевания и сидячие ванны),
  • боровой матки (ежедневно выпивать по 1 стакану, курс лечения составляет 1 месяц, после чего необходим такой же по длительности перерыв),
  • сбора из равных частей вероники лекарственной, душицы, ромашки, тысячелистника, крапивы двудомной, почечуйного горца и узколистого кипрея (такой отвар также принимается внутрь: два стакана нужно выпить в течение дня).

Даже при своевременном выявлении лейкоплакии вульвы и комплексном подходе, лечение требует времени и терпения, а после его окончания возможны рецидивы болезни. Поэтому такие пациентки должны регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить необходимые обследования.

Лейкоплакия вульвы: симптомы и лечение

Лейкоплакия вульвы (склеротический лишай) — дистрофическая патология, которая сопровождается плоскоклеточной гиперплазией многослойного эпителия вульвы. Болезнь характеризуется появлением в тканях вульвы зернистых и роговых слоев, что провоцирует развитие акантоза, гипер- и паракератоза. Чаще лейкоплакия вульвы протекает вместе с краурозом половых органов. Малигнизация (озлокачествление) клеток при склеротическим лишае встречается у 25-30% пациенток. В сочетании с краурозом вероятность образования онкоопухоли увеличивается.

Обычно лейкоплакия вульвы диагностируется у женщин климактерического возраста. Однако, согласно статистике, случаи склеротического лишая стали гораздо чаще встречаться среди пациенток детородного периода и молодых девушек.

Формы лейкоплакии вульвы

Учитывая характер и тяжесть очагов лейкоплакии, склеротический лишай имеет несколько форм:

  • Простая (плоская) лейкоплакия вульвы. Проявляется образованием бляшек белого цвета, которые чаще поражают влагалищные стенки и половые губы. Пораженная эпителиальная поверхность не имеет вогнутостей или выпуклостей. Она не меняет первоначальную форму и остается плоской. На месте удаленных бляшек остается кожа с белыми вкраплениями. Простая форма склеротического лишая может покрывать всю область вульвы или возникать на небольших ее участках.
  • Гипертрофическая (чешуйчатая) лейкоплакия. Данная форма патологии сопровождается появлением серо-белых пятен на поверхности слизистых, возвышающихся над поверхностью эпителия. Очаги воспаления могут соединяться, образовывая целостную поверхность или единую цепь. Убрать выпуклые пятна с помощью ватного тампона при гипертрофическом лишае невозможно.
  • Эрозивная (бородавчатая) лейкоплакия вульвы. Эта стадия болезни считается предраковым состоянием. Воспалительные очаги выглядят как белые бородавки. Обычно их поверхность покрыта трещинами, ссадинами или язвочками. Возможно развитие воспаления в бляшках.

Причины лейкоплакии вульвы

Точные причины возникновения склеротического лишая не определены. Специалисты выделяют ряд факторов, которые провоцируют изменения клеточного состава эпителия вульвы, что вследствие приводит к развитию лейкоплакии. К ним относятся:

  • воспалительные патологии репродуктивной системы хронического течения;
  • генитальный герпес;
  • дисплазия, эрозия маточной шейки;
  • дисбаланс гормонов;
  • ожирение, сахарный диабет;
  • гипо-, авитаминоз;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • заражение папилломавирусной инфекцией;
  • травмы половых органов.

Особенно опасными перечисленные факторы становятся для пациенток менопаузального периода и женщин старше 40 лет.

Некоторые специалисты рассматривают лейкоплакию как психосоматическую патологию, которая возникает на фоне целого комплекса психоэмоциональных расстройств (недовольство собой и другими людьми, недоверие к родственникам и близким, завышенные требования к себе и пр.).

Также воздействие вышеуказанных факторов может стать причиной развития лейкоплакии вульвы у ребенка. Поэтому регулярные профилактические обследования в детском возрасте играют особую роль.

Симптомы лейкоплакии вульвы

На начальной стадии склеротический лишай протекает без выраженной симптоматики и узнать о его развитии можно на плановых или профилактических осмотрах у гинеколога. Также болезнь может быть обнаружена при осмотре половых губ и клитора, на которых появляются множественные, небольшие белые пятна. Через время они ороговевают, утолщаются и возвышаются над эпителиальной поверхностью. При этом они становятся серо-белыми с перламутровым оттенком. Область изменившегося эпителия может сливаться, увеличиваться и распространяться на значительные участки вульвы. При этом женщина может испытывать чувство покалывания или онемения в интимных местах.

При склерозировании или инфицировании пораженных тканей возникает отечность, сухость, стягивание, напряжение слизистой и кожи гениталий. Появляется сильный зуд, который при мочевыделении, интимной близости, движении и в ночное время усиливается. Длительный зуд может стать причиной психоэмоциональных дисфункций (раздражительности, нервозности и пр.), утраты трудоспособности и истощения нервной системы.

На участках лейкоплакии возможно образование множественных субэпителиальных кровоизлияний. Поздние стадии лишая сопровождаются ярко выраженными проявлениями. Кожно-слизистые покровы становятся складчатыми и ригидными. Малые половые губы почти не определяются, большие становятся похожими на утолщенные валики. Влагалищный вход резко сужается, что затрудняет осуществление полового контакта.

Диагностика склеротического лишая

Диагноз лейкоплакия вульвы ставится врачом на основании имеющейся симптоматики, жалоб пациентки и результатов клинических исследований. Для диагностики склеротического лишая могут использоваться следующие аппаратные и лабораторные методы:

  • Гинекологический осмотр. В ходе обследования и пальпации врач обнаруживает наличие белых ороговевших пятен на слизистых и эпителии.
  • Кольпоскопия (вульвоскопия). Проводится для выявления атипичных клеток, свидетельствующих о трансформации пораженных тканей в злокачественное образование.
  • Анализ влагалищного мазка. Позволяет выявить состояние влагалищной микрофлоры и определить наличие патогенных микроорганизмов вульвы.
  • Проба Шиллера. Заключается в окрашивании воспаленных кожных пятен, что позволяет лучше визуализировать очаги лейкоплакии.
  • Биопсия тканей вульвы. Наиболее эффективная диагностическая методика, которая в 100% случаях позволяет поставить точный диагноз.

На основании полученных сведений врач определяет форму лишая и учитывая состояние здоровья пациентки, разрабатывает индивидуальную программу терапевтического воздействия.

Как лечить лейкоплакию вульвы

Тактика и схема терапии склеротического лишая зависит от характера и степени изменений слизистых. Лечение лейкоплакии вульвы направлено на предупреждение озлокачествления (малигнизации) бляшек и устранение патологической симптоматики. На начальных стадиях болезни показано комплексное консервативное лечение, требующее постоянного контроля специалиста и мониторинга его результативности посредством проведения анализов. При обнаружении атипичных клеток назначается хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение склеротического лишая

Консервативная терапия лейкоплакии вульвы требует комплексного подхода. Для достижения стойких и максимальных результатов лечение лишая консервативными методами включает:

  • прием медикаментов;
  • грамотное выполнение гигиенических мероприятий;
  • соблюдение диетического питания;
  • проведение физиопроцедур.

Медикаментозная терапия лейкоплакии

Лекарственные препараты для лечения лишая могут назначаться системно и локально. К местным лекарственным средствам, которые используются для устранения патологической симптоматики, относятся:

  • противовоспалительные мази;
  • антигистаминные препараты;
  • гормональные лекарственные средства;
  • противозудные кремы;
  • антибактериальные препараты.

Если устранить зуд вульвы с помощью наружных медикаментозных средств не удалось, назначается радиоволновая пункция кожи или новокаиновые блокады интимных мест.

К системным медикаментозным препаратам, которые назначаются для терапии лейкоплакии вульвы, относятся антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства в виде инъекций или таблеток. Они принимаются при вторичном инфицировании или выраженном воспалении.

Для улучшения состояния слизистых и укрепления организма показан прием минеральных и витаминных комплексов. При необходимости применяются средства для коррекции иммунной системы.

Женщинам с психоневрологическими расстройствами назначаются антидепрессанты, седативные препараты и транквилизаторы, а также занятия по психокоррекции.

Гигиенические мероприятия

На протяжении терапевтического курса пациентке следует придерживаться ряда правил:

  • не пользоваться синтетическим, облегающим бельем;
  • избегать перегреваний;
  • не находиться длительное время на солнце;
  • не использовать пересушивающие кожу антисептические растворы и мыла для подмывания (предпочтение лучше отдать травяным отварам и кипяченой воде с содой);
  • не спринцеваться;
  • воздержаться от применения синтетических гигиенических средств (тампонов, прокладок и пр.).

Диета при лейкоплакии вульвы

Питание при склеротическом лишае заключается в исключении из рациона спиртных напитков, жирных, острых блюд, копченостей, кофе и черного чая. Суточное меню должно включать больше продуктов, насыщенных минералами, витаминами и питательными микроэлементами (крупы, молочные изделия, нежирные сорта мяса).

Физиотерапия

Для десенсибилизирующего и противовоспалительного эффекта при лечении лейкоплакии вульвы могут проводиться такие физиотерапевтические процедуры:

  • лечебная физкультура;
  • бальнеотерапия;
  • дарсонвализация;
  • чрескожное облучение крови;
  • сонофорез;
  • магнитофорез;
  • лазерофорез;
  • радиоволновая терапия;
  • модуляция головного мозга;
  • фонофорез лекарственных препаратов;
  • фотодинамическая терапия (ФДТ) лейкоплакии вульвы.

Физиопроцедуры назначаются в дополнение к медикаментозному или хирургическому лечению, что позволяет достичь более стойких терапевтических результатов.

Хирургическое лечение склеротического лишая

Операция при лейкоплакии вульвы назначается при неэффективности консервативной терапии, тяжелой степени болезни и при обнаружении признаков озлокачествления тканей вульвы. Для удаления очагов лейкоплакии могут использоваться следующие деструктивные методы:

  • криодеструкция участков лейкокератоза;
  • лечение лейкоплакии вульвы лазером;
  • деструкция патологически измененных клеток радионожом;
  • хирургическое иссечение очагов лейкоплакии (с помощью скальпеля);
  • экстирпация вульвы (назначается при озлокачествлении лейкоплакии).

При перерождении очагов лейкоплакии в раковую опухоль после операции показан курс радиолучевой терапии.

Все пациентки с лейкоплакией становятся на диспансерный учет к гинекологу или онкологу (в случае обнаружения злокачественных поражений).

Лейкоплакия шейки вульвы и беременность

Нередко склеротический лишай развивается во время гестации. Грамотно подобранное и своевременно начатое лечение позволяет достичь стабильного состояния слизистых вульвы и избежать прогрессирования симптомов патологии во время вынашивания. В подобном случае женщина может родить естественным путем. При истонченности и выраженной сухости кожи вульвы, а также наличии обширных очагов воспаления, долго незаживающих трещин и изъязвлений рекомендуется проведение кесарева сечения.

Профилактика и прогноз при лейкоплакии вульвы

Прогнозы при склеротическом лишае зависят от формы и тяжести очагов лейкоплакии. При своевременной и грамотной терапии возможно полное излечение от патологии.

Профилактика лейкоплакии вульвы подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

  • своевременное выявление и терапия инфекционных, воспалительных патологий;
  • регулярное обследование у гинеколога, эндокринолога не менее раза в пол года;
  • лечение любых гормональных расстройств;
  • соблюдение полноценного и правильного питания;
  • отказ от приема алкоголя и табакокурения;
  • ведение активного способа жизни;
  • избегание стрессов, психоэмоциональных расстройств и нагрузок;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • ношение качественного, натурального белья.

При обнаружении первых симптомов лейкоплакии вульвы следует обратиться к гинекологу. После проведения ряда аппаратных и лабораторных исследований врач определит стадию болезни и подберет наиболее эффективную тактику терапевтического воздействия.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Ссылка на основную публикацию